在一般的医学书、医学辞典中，关于肛门的概念是极其含糊的。有的称肛门为 “消化管的下端移行于皮肤的地方”，有的也仅说肛门是“消化器的外口”。即使在专科书中，肛门的定义、范畴也不是特别严密。其所描述的肛门是包括了括约肌等周围组织在内、边界模糊不清的结构，对肛门的范围表达不准确。

但这种描述方法，在临床日常运用中反而更为方便。总体上，应这样认识肛门：肛门应是以肛管为内腔，包括周围的肛门腺、括约肌、肌间隙等附属结构在内的一个结构。

一说到肛门疾病，老百姓都以为长痔疮了，殊不知，在这肛门小地方，大有文章，有着众多不同类别的疾病，据统计，肛门疾病在临床上多达几十种，当然痔疮是肛门疾病中最为常见的一类疾病。

另外，还有一些较为常见的疾病，包括肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂以及肛门直肠狭窄等。此外，肛周感染性疾病也不容忽视，如肛隐窝炎和肛乳头炎等。肛周皮肤病也是一大类，例如肛门湿疹、肛门瘙痒症以及肛周皮肤癣等。

肛门直肠性病也需要引起关注，如肛门尖锐湿疣和肛门直肠淋病等。其他疾病还包括肛门直肠癌、肛门直肠先天性畸形、骶尾部藏毛窦以及骶前囊肿等多种复杂疾病。

临床最为常见的肛门疾病

01痔疮

一般分为内痔、外痔、混合痔。

内痔：表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中、右前及右后3处，常有便血及脱垂史。

外痔：表面由皮肤覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成，常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、静脉曲张性外痔及炎性外痔。

混合痔：混合痔一般是在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成，有内痔和外痔两种特性。

02肛裂

多由便秘、排便费力所导致。绝大多数肛裂在后正中线上，侧方出现肛裂极少，若侧方出现肛裂应想到肠道炎性疾病或肿瘤的可能。

肛裂可分为急性肛裂及慢性肛裂，急性肛裂的主要症状是疼痛和出血，由于肛门括约肌痉挛，通常有典型的“排便疼痛-便后缓解-便后疼痛”周期性疼痛。

03肛瘘

指直肠或肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管，常在肛门脓肿破溃或切开后发生。表现为间断流脓、肿痛、瘙痒。内口为原发性，多数在肛管齿线处的肛窦内，外口是继发的，在肛管周围皮肤上，常不止一个。常反复发作，青壮年男性多见。

04肛周脓肿

肛门旁边突然长出一个包，疼痛明显，局部肿胀、发红、发热，感染重的时候还可能有全身发热症状。

总之，肛门疾病远不止痔疮一种，临床上各有不同的检查和方法，但因临床症状各有异同，时常相互混淆。

故患者发生临床症状时，一方面不要因为恐惧检查而拖延；另一方面也不要误认为都是痔疮小问题而思想麻痹大意延误治疗造成严重后果。应及时到医院就诊，经专业的医生详细检查确诊后，再针对不同疾病，对症施治，方能取得良好效果。

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