癌症作为全球健康领域的重大挑战，其早期发现对提高治愈率和改善预后至关重要。然而，由于早期癌症通常缺乏明显症状，很多患者在确诊时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。在这一背景下，医学影像技术，尤其是全身磁共振成像(MRI)，逐渐成为癌症检测的重要工具。全身MRI凭借无辐射、高分辨率、多方位成像等优势，为癌症的早期发现提供了科学依据。

美国人类长寿科技公司(Human Longevity, Inc.，简称HLI)是全球首家将基因组学数据与健康表型数据深度融合的研究机构，由“人类基因组之父”克雷格·文特尔(J. Craig Venter)博士于2013年在美国圣地亚哥创立，并先后在美国圣地亚哥、旧金山、中国北京(百嘉医疗)设立3家全球医疗中心。

HLI通过融合人工智能深度学习、医学影像技术和生物医学科技，打造了全球领先的人体健康大数据智能系统。该系统不仅能够精准检测早期疾病，还可以全面预测和管理未来健康风险，为实现疾病的精准预防提供了重要支撑。作为预防医学与精准医学领域的开拓者，HLI始终走在科研与技术的最前沿，持续推动全球健康管理的变革与进步。

为什么HLI采用全身磁共振(Magnetic Resonance Imaging，简称MRI)用于癌症检测?

HLI：我们的放射科负责人在研究非血管性介入放射学时，对成像检查意外发现的临床肿瘤数量非常震惊。很显然，我们需要通过某种有组织、有策略，且系统性的方法来识别癌症。后来，我们就设想，开发一种多模态系统方法，结合成像、遗传学和血液生物标志物数据来筛查肿瘤。

MRI全身磁共振在早期癌症检测中起到哪些作用?

HLI：MRI全身磁共振结合全基因组测序中的遗传学检测以及液体活检，构成了我们癌症筛查的三大重要工具。世界上没有灵丹妙药，成像技术需要与其他检测技术结合使用，因为与其他任何检查一样，它也可能出现假阳性和假阴性。当我们使用MRI全身磁共振结合其他检查时，就给客户创造了最好的机会来筛查出早期和高级别癌症，并最大限度地减少假阳性和假阴性。

可以举例证明多模态系统方法的有效性吗?

HLI：曾有一位男性客户被我们发现前列腺的不确定性病变。因为不确定，所以我们不能说这是前列腺癌，还是良性的病变。在这种情况下，我们可以借助其他数据来评估罹患前列腺癌的风险，如患者的家族史和临床数据meta分析，另外还包括生殖遗传学和血检数据。但如果其他数据表明他罹患前列腺癌的风险很高，那么我们会建议他进行活检等随访检查。相反，如果没有其他风险因素，例如临床家族史以及液体活检、生殖遗传学检测显示无风险，那么我们可能会建议其观察病变，六个月后再次进行成像检查，六个月后如果没有变化，那么可以断定这个病变很可能是良性的。

MRI全身磁共振可以检测出哪些类型的肿瘤?

HLI：过去的10年间，我们全球三家医疗中心(圣地亚哥、洛杉矶、北京百嘉医疗)共同完成了近万名客户的MRI全身磁共振检查与解读。排查出包括肾癌、肾集合系统肿瘤、膀胱癌、前列腺癌、卵巢癌、结肠癌、脑瘤、头颈部肿瘤、肺癌、纵膈淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、胰腺、肾上腺和甲状腺肿瘤等在内的多种高级别早期实质器官肿瘤。

如果客户担心每年进行MRI检查会有风险，你们会如何跟他解释?

HLI：MRI全身磁共振没有辐射，也不需要注射静脉造影剂，所以MRI检查的过程本身没有直接风险。然而就像任何程序或测试一样，它也会存在假阳性的风险。这就意味着我们可能在影像中发现了某个东西，但实际上它是良性或没有临床问题的。假阳性结果可能会导致患者进行本来不需要的后续检查，甚至是活检等侵入性检查。

我们非常重视可能出现的假阳性结果，一般会从两大方面来采取措施，使假阳性的可能性降到最低。一是本身我们的检查类型有很多种，可以给我们提供更多的证据支持或推翻不确定的结果。二是纵向深度检查方法，每年我们都会对所有客户进行一系列基于数据驱动的精准医学检测，由此得出的纵向数据集，很大程度上提高了结果的准确性。通过以上方法，我们可以精确得知检查所看到的问题，是已经发生了很长时间，还是最近才出现的。每年都没有变化的检查结果并不让人担忧，但突然出现或有显著变化的发现，会让我们更确定要建议患者进行后续随访检查和治疗。

到目前为止HLI检查出了多少例假阳性结果?

HLI：到目前为止，我们能想到的有三例假阳性结果，这其中还包括两例未确定到底是不是假阳性。确定假阳性的客户是在纵隔内发现了一块非常大的软组织病灶，位于胸腔中心位置，随后这位客户进行了活检，结果是个罕见大小的良性淋巴结，也没有并发症。另外两例是疑似前列腺癌，但活检结果反馈是阴性。虽然现在是假阳性，但也有可能是活检漏掉了前列腺的癌变部位。后续这几位客户再来HLI做定期检查的时候，我们将继续追踪他们的影像，以确定疑似肿瘤的地方有没有发生改变。

截至目前，MRI全身磁共振用于癌症检测还有哪些局限性?

HLI：MRI全身磁共振不是万能的，也有无法检测出的实质器官肿瘤。根据目前我们获取成像的方式，有三类肿瘤我们无法可靠检出：一是皮肤癌，二是胃肠道肿瘤，三是乳腺癌。

对于皮肤癌，我们通常不使用MRI来检查皮肤。至于胃肠道肿瘤，因为我们现在不要求客户清除胃肠道内容物，所以会带来检测胃肠道肿瘤的一些局限性。然而尽管如此，我们还是通过MRI全身磁共振检查确诊了至少一例结肠癌，所以仍然是有可能检出的。还有乳腺癌，所有的数据都表明使用MRI准确检测乳腺癌需要注射静脉造影剂(MRI增强)，目前我们还没有对所有女性客户都这样做，我们会结合超声、乳腺钼靶、基因检测等结果，为有需求的女性增加静脉造影检测。

HLI如何看待MRI技术和癌症检测的未来?

HLI：随着成像技术的进步，未来我们会在识别微小肿瘤方面做得更好。MRI成像有三大技术局限，首先是空间分辨率，指我们识别微小肿瘤的能力;二是噪音对比，换句话是指我们能够从背景噪声中分离出多少信号;三是时间，如果让大家在扫描仪内待上24小时，可能会识别出大部分的微小肿瘤，但显然这不太可行。不过，随着这一领域科技的发展，我们将能够用更高的噪音对比，和比以前更快的扫描速度，来识别更微小的肿瘤和更高级别的肿瘤。

当然，我们也非常期待技术的改进，让乳腺癌即使不用静脉造影剂也能可靠检出。目前我们用乳腺超声和钼靶来进行每年的乳腺癌筛查，但乳腺钼靶会有少量的辐射，并且有些不舒适。随着MRI技术的进步，我们希望女性在不接触辐射或注射造影剂的情况下，就能进行充分的乳腺癌筛查。我们期待每年非对比MRI检查能够补充，甚至可以替代乳腺X光检查，成为乳腺癌筛查的首选。

随着MRI技术的不断进步，我们也期待着有一天，每个人都可以使用快速(不到30分钟)的非对比全身磁共振成像，作为他们常规的预防体检的一部分。通过MRI成像检查，我们将能够识别90%以上的早期、高级别实质器官肿瘤，包括乳腺、前列腺、胃肠道、胰腺、肾脏和肾集合系统、头颈部和脑部等等，且均不使用辐射或没有静脉造影剂增加风险。

人工智能(AI)对于MRI技术会有帮助吗?

HLI：AI和机器学习未来可以在很多方面助力MRI成像技术。一是脉冲序列优化，脉冲序列是指我们在全身使用的个体MRI序列来识别癌症。在未来五年，我们会看到使用人工智能优化脉冲序列的进步，它将会有更快的扫描速度和发现癌症的能力。另一方面，Al和机器学习对全身成像技术的普及和大众化非常重要。通过AI和机器学习，我们能够显著提高放射科医师的效率和准确率，这样他们就非常有信心每小时可以审阅和分析3～4倍的MRI全身磁共振。而目前的情况是，当您将MRI机器、所有软件、放射科医师和解读时间的成本汇总时，就会发现MRI全身磁共振的费用相当高。但如果有了Al和机器学习，未来这些成本就可能会下降，让更多的人能用上MRI全身磁共振扫描。

为什么应该选择到HLI进行每年的MRI检查?

HLI：我们在精准检测与风险评估领域一直是独树一帜，为实现在癌症早期检测领域的领导地位，我们需要最合适的硬件、成像后处理软件以及和供应商开展密切合作才能获得的先进成像技术。不仅如此，我们还需要对审阅影像方面有经验的放射科医师进行专业的培训，来达到我们的标准要求。此外，正如前面提到的，当精准医学的数据处理与MRI全身磁共振完整检查系列结合时，MRI全身磁共振就会发挥出最大作用。除了利用MRI全身磁共振作为筛查工具外，我们全身成像技术中同样重要的部分是个性化定量成像生物标志物的获取和采集。生物标志物可以帮助预测慢性老年疾病的未来风险，这其中也包括内脏脂肪组织等测量，因为内脏脂肪组织也是许多癌症的风险因素。

最后，就是我们提供的结果导向型医疗服务，HLI的使命和愿景就是希望帮助客户健康地活到100岁以上。我们相信，真正的健康不仅是无病无痛，而是在每个年龄阶段都能保持活力与平衡，从现在起就要为未来奠定坚实的基础。

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