在日常门诊中,许多患者来就医,经常会问到门诊医生的问题是:医生,我这肛门疼痛是怎么了啊?在回答自身症状时,也是表征各不相同的,例如胀痛、坠痛、烧灼样疼痛等。
肛门肿痛现在越来越普遍,但是许多人并不了解其病因,今天就跟大家讲解一下肛门疼痛的主要原因。
01肛门疼痛的常见病因
一、肛门周围炎症刺激
肛窦炎、肛乳头炎、肛周脓肿、肛瘘、外痔发炎,溃疡性直肠炎伴有直肠炎性渗出物刺激肛门也会引起肛门疼痛。
二、肛门直肠刺激
肛裂、肛门皲裂、肛门异物损伤、饮食辛辣刺激,都会导致肛门疼痛。
三、括约肌痉挛
肛裂、内痔嵌顿导致肛门括约肌痉挛,引起肛门疼痛。
四、肛门血栓
外痔、内痔脱出伴有血栓形成,导致肛门疼痛。
五、肛门及周围组织受压
肛管直肠ai、子宫颈ai、前列腺ai晚期时肛门及周围组织受压,导致肛门疼痛。
六、肛门瘢痕痛
各种肛肠病术后肛门、直肠瘢痕挛缩或炎症刺激,特别是手术后狭窄,都有可能导致肛门疼痛。
七、精神、神经因素
神经官能症、阴部症候群等也会导致肛门疼痛。
02忽视肛门疼痛带来以下危害
排便疼痛
肛门痛可因排便引起周期性疼痛,每次排便时患者立刻感到肛门灼痛,便后数分钟疼痛缓解,疼痛呈间歇性。
造成便秘
有很多的患者因为肛门痛而不愿意去排便,长时间这样不仅会加重便秘,还会造成肛裂,从而形成一种恶性的循环。
排便有血
排完粪便后就会发现便便的表面、纸巾上有少量的新鲜血迹或滴鲜血,长时间便血就会形成贫血。
肛门痛五联征
肛门痛治疗不及时,会并发出肛管溃疡、肛乳头肥大、哨兵痔等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎和肛瘘,与前三症合称“肛门痛五联征”。
03东大 ·检查
一、视诊
观察肛门周围是否红肿、有无血栓形成、是否有溃疡、是否有创面,是否有异物损伤或肿物形成。
二、指诊
检查肛门是否痉挛、肿块,肛内直肠是否有肿物或压痛点,是否有硬结或凹陷或狭窄以及狭窄部位。
三、肛门镜
检查肛门是否充血、溃疡,有无肿物,以及肿物形态。
04东大 ·诊断
一、疼痛部位
肛裂疼痛多在肛管前后位;外痔血栓多在肛门两侧;阴部症候群多在肛门直肠部、前阴和骶尾部;晚期直肠ai侵犯肛门可有肛门直肠、前阴、骶尾部疼痛;神经性疼痛痛无定处。
二、疼痛时间
肛裂、肛窦炎、肛乳头炎多在排便时和排便后引起疼痛;肛周脓肿、内痔嵌顿、血栓外痔、炎性外痔、晚期肛管直肠ai、异物损伤、术后疼痛,则呈持续性;神经疼痛无定时;瘢痕疼痛多与天气变化相关。
三、疼痛性质
肛裂便时有刺痛,便后为灼痛或刀割痛;肛周脓肿初期为灼痛,脓成有跳痛;肛管直肠ai晚期坠痛或抽掣样痛;直肠炎为坠痛;
四、疼痛程度
括约肌痉挛、异物损伤为剧烈疼痛,便时加重。
05温馨总结
胃肠、肛肠疾病久拖不医,易引起多种并发症,一定要引起重视,养成良好的卫生习惯和健康饮食。一旦有症状存在,务必定期进行胃肠、肛肠疾病筛查,早预防、早发现、早治疗。
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