甲状腺癌因其恶性程度低，较“惰性”，进展缓慢常被人称为“懒癌”“幸福癌”。

米诺娃甲状腺外科朱精强教授告诉大家：“其实这种说法是不科学的！甲状腺癌虽然相对其他癌症而言较为温和，但并不意味着它可以忽视或拖延治疗。如果不及时发现和治疗，甲状腺癌也会有生命危险。”

有研究证明，甲状腺癌的生存率与甲状腺癌的分型还有诊断甲状腺癌时癌症的扩散的程度有着密切的关系。

一、甲状腺癌的分型

01.甲状腺乳头状癌：好发于育龄期女性。约占甲状腺癌的85%-90%左右，起源于滤泡细胞，分化程度高，易淋巴结转移和复发，预后良好。

02.甲状腺滤泡癌：好发于中年女性。约占甲状腺癌的6-10%左右，起源于滤泡细胞，分化程度高，易发生血液转移，预后良好。

03.甲状腺髓样癌：约占甲状腺癌的2%~3% ，起源于滤泡旁细胞，分化程度高，以散发性、家族性为特点，预后较分化型甲状腺癌差。

04.甲状腺未分化癌：好发于老年人。非常少见，起源于甲状腺滤泡细胞，分化程度低，易发生早期转移，预后极差。

甲状腺癌的风险

01侵犯周围组织器官

甲状腺癌局部可侵犯喉返神经、气管、食管环状软骨及喉，甚至可向椎前组织侵犯，向外侧可侵犯至颈鞘内的颈内静脉、迷走神经或颈总动脉。

02远处转移

远处转移是癌症的晚期病变之一，会对患者的生存率和治疗结果产生较大影响。大约有5%的甲状腺乳头状癌的患者会出现远处转移的情况。其中，肺是最常见的远处转移部位，其他常见的远处转移部位还包括骨骼、肝脏、脑等。

03淋巴结转移

有证据支持淋巴结转移是局部复发和癌相关死亡率的高危因素之一。淋巴转移与远处转移有一定相关性，尤其是那些双侧颈淋巴结转移，或淋巴结包膜外侵犯，或纵隔淋巴结转移。

04肿瘤失分化

甲状腺癌的失分化主要发生在分化型甲状腺癌，是指已经分化了的肿瘤细胞，在某些条件下，又回到未分化状态，向更具侵袭性和恶性的方向转化，导致肿瘤发展更加难以控制和治疗，预后差。

三、甲癌不及时治疗会有什么影响？

01.治疗难度和风险增加

如果肿瘤侵犯甲状腺周围器官，将周围气管、神经、血管包裹，将会大大的增加手术难度，手术可能会导致这些组织结构受到损伤，手术后并发症的风险增高。

02.治疗成本增加

随着病情发展，治疗费用也会显著增加，包括手术费用、放疗、化疗及后续康复等费用，给患者家庭带来沉重经济负担。

03.心里负担增加

面对可能恶化的病情，患者容易陷入焦虑、抑郁等负面情绪中，影响生活质量。

04.生活质量下降

如果肿瘤过大，可能会因为肿瘤压迫周围组织器官而出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳等症状，严重影响患者的生活质量。

05.预后差

一般来说，早期发现、早期治疗的分化型甲状腺癌患者预后较好，五年生存率可达97%以上。然而，晚期或恶性程度较高的甲状腺癌患者预后较差，需要采取综合治疗措施来延长生存期。

朱精强教授提醒：

早发现、早诊断、早治疗的“三早”原则是所有恶性肿瘤都是适用的，甲状腺癌当然也不例外！手术后定期复查和随访也同样重要，以监测是否有复发或转移的风险。

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专家介绍

米诺娃甲状腺外科首席专家

朱精强主任医师/教授/博士生导师

门诊信息

每周四上午：VIP门诊、手术门诊

每周四下午：普通门诊

专业擅长

擅长早、中、晚期甲状腺癌的开放⼿术治疗，对预防喉返神经及甲状旁腺损伤具有丰富的经验。

术中使⽤⾸创的“纳⽶炭甲状旁腺负显影辨认保护技术”和“术中PTH检测技术(胶体⾦试纸法)”、“甲状旁腺荧光⾃体显影技术”“精细化被膜解剖技术”进⾏甲状旁腺的保护。擅⻓运⽤“精细化被膜解剖技术”、“喉返神经监测技术”进⾏喉返神经的保护。

所获荣誉

◆第六届中国医师奖获得者

◆四川省卫健委/科技厅学科带头⼈

◆卫计委中国甲状腺公众健康教育指导⼩组特聘临床医学专家

◆2013-2016年中国名医百强榜TOP100-甲状腺外科

学术成就

◆《甲状腺⼿术中甲状旁腺功能保护专家共识》执笔者(全球唯⼀）

◆《甲状腺围⼿术期⼿甲状旁腺保护指南》执笔者(全球唯⼀）

◆《甲状腺结节及分化性甲状腺癌诊治指南》(2012及2023版）审阅专家

◆《甲状腺及甲状旁腺⼿术中神经电⽣理监测指南》编委

◆《机器⼈⼿术系统辅助甲状腺及甲状旁腺⼿术专家共识》编委

◆《中国甲状腺微⼩乳头状癌诊治专家共识》编委

◆《继发性甲状旁腺功能亢进诊治专家共识》编委

◆国家十一五规划教材《外科学》编委

◆整合教材《内分泌及代谢疾病分册》副主编

◆《Thyroid Surgery》（书）副主编

◆多家专业杂志编委及特邀审稿专家

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