8岁的男童烁烁由于双眼先天性白内障、左眼视网膜脱离，导致左眼仅剩光感视力，而右眼虽然近视高达1500度，却成了他探索世界的唯一窗口。近期，福州爱尔眼科医院视光科团队为烁烁的左眼成功验配了巩膜镜，这是目前医院巩膜镜验配患者中年龄最小的一位。

余梅仙主任带领视光科团队为烁烁检查

镜片频碎，巩膜镜为独眼男童解困

烁烁出生于福州，后随父母到广州生活。自幼聪明独立的他，2岁就进入了托儿班，并未显现出任何异常。然而，命运在他3岁那年悄然转折，一次偶然中，家人发现烁烁的左眼瞳孔中有一个蓝色的光斑。就诊后，烁烁被确诊为双眼先天性白内障，并且左眼病情严重。在医生的建议下，烁烁右眼做了白内障手术。

5岁的时候，家人发现烁烁左眼眼睛越变越小，经过检查，医生表示烁烁右眼视网膜脱离，且脱离时间较长，导致眼球萎缩。尽管做了修复手术，但造成的视力损伤已无法逆转。那时，烁烁的视力左眼仅剩光感，右眼已是1000多度的高度近视。为了帮助烁烁看清世界，医生为其右眼验配了硬性透氧性角膜接触镜（RGP）。

由于RGP直径较小，加上烁烁活泼好动，3年多下来，不知道丢了多少镜片，这不仅给家庭经济造成负担，烁烁父母还特别担心镜片偏位、破损会损伤眼球。

趁着暑期，烁烁父母带着他在辗转多家医院寻找更加理想的矫正方案，但结果都不尽如人意。由于烁烁的右眼近视已经高达1500度，配戴框架镜十分厚重，而普通软性隐形眼镜又不适合这个年纪配戴。最终，在福州爱尔眼科医院视光科详细检查后，余梅仙主任提供了一个令烁烁一家人满意的答案——验配巩膜镜。

余梅仙主任为烁烁父母讲解巩膜镜原理

余梅仙主任介绍，巩膜镜属于特殊设计的RGP，是一种大直径硬性透气性接触镜，拱形覆盖角膜，并且镜片一直延伸到巩膜上，不仅配戴舒适，更为像烁烁这类高度近视的屈光不正患者带来了新的治疗选择。

结合烁烁的右眼的多项检查结果，余梅仙主任带领视光科团队对其进行耐心细致的试戴评估，从而制定出个性化的巩膜镜验配方案。烁烁顺利验配了合适的巩膜镜，从此可以自在活动。

烁烁试戴巩膜镜

复杂疑难和高度屈光不正患者有了新的治疗选择

巩膜镜用于日间配戴。戴镜时，镜片完全跨越角膜和角膜缘，着陆于巩膜表面的结膜组织上，稳定性很好，不用担心镜片移位、脱落，从根本上也避免了镜片的丢失风险。由于不接触角膜及刺激角膜神经，戴镜的舒适度也有极大提升，眨眼时异物感明显消失。

对于一些角膜形态高度不规则导致较普通RGP难定位的患者，巩膜镜可以作为临床“终极方案”，完成稳定的定位；同时因为巩膜镜能完美包裹角膜的不规则形态，从而形成规则的光学界面，利用光学成像原理，改善视觉质量，给患者提供较舒适清晰的视觉体验。

对于重度干眼患者，镜片与角膜之间形成的水液层将眼表包裹于“湿房”保护下，达到不同于普通药物和物理治疗的效果，减轻不适的同时对眼表起到不同程度的修复作用。

目前，临床上巩膜镜主要用于：

1.矫正角膜不规则散光，如圆锥角膜、角膜外伤后、角膜移植术后等患者；

2.替代软镜或RGP矫正屈光不正，如高度近视、无晶状体眼的患者；

3.缓解干眼，如暴露性角结膜炎、特发性角结膜炎等复杂眼表疾病引发的中重度干眼患者；

4.用于辅助治疗角膜疾病，如神经营养性角膜炎、眼瘢痕性类天疱疹等；

5、保护眼表组织，如倒睫、睑内翻等患者。

余梅仙主任提醒，巩膜镜属于Ⅲ类医疗器械，是硬性接触镜验配中相对复杂的一种镜片，对医生的专业性、验配师的经验以及患者的配合度要求均较高，且验配耗时较长，需要在有专业资质的眼科医疗机构进行。

自2023年6月，巩膜镜在国内获得上市许可后，福州爱尔眼科医院视光科第一时间引进该技术。在余梅仙主任的带领下，视光团队已经为众多难以通过常规治疗手段满足视觉需求的疑难眼病患者（包括严重干眼、角膜移植术后、圆锥角膜、高度近视等患者）成功验配巩膜镜，切实解决了很多患者的视觉困扰。

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责任编辑：kj005