人们在解决问题时总是期待能够一劳永逸，但人生的很多问题没有捷径可以走。

就比如斜视患者的斜视手术，患者总是认为做完手术，眼位正了就万事大吉，但斜视手术目的是纠正偏斜的眼位、改善患者眼外观，术后仍然需要通过双眼视功能的训练，帮助患者巩固眼位，重塑视功能、提高视觉质量。

本期跟大家分享两则斜视术后双眼视功能训练案例：

案例一：

9岁的可可，发现一眼向外偏斜5年。

斜视相关检查如下：

角膜映光点：-30°

三棱镜检查：

右眼注视33cm：-90△；5m：-85△

左眼注视33cm：-90△；5m：-85△

同视机检查：I级（同时视）：自觉右眼抑制/他觉斜视角:-27°，Ⅱ级（融合视）：无，Ⅲ级（立体视）：无。诊断为共同性外斜视。

在通过完善的术前检查后，于2024年1月由深圳爱尔眼科医院副院长徐教授主刀行——共同性外斜视矫正术。术后复查，眼位：33cm角膜映光正位，交替遮盖不动；5m交替遮盖不动；同视机检查：I级（同时视）：自觉斜视角无(两只眼睛无法一起看)右眼抑制；他觉斜视角+4°；Ⅱ级（融合视）：无(两只眼睛的影像无法融合到一起)；Ⅲ级（立体视）：无（没有立体视、精准定位的能力）。根据可可的情况，徐教授为其定制了个性化的训练方案，在医生的指导下，可可经过20次的视觉训练复查后，三级视觉功能均建立。

附结束时同视机检查：

I级（同时视）：自觉斜视角=他觉斜视角+1°（两只眼睛可以同时视物）

Ⅱ级（融合视）：+21°~-5°（两只眼睛的影像大脑可以融合成为一个物像）

Ⅲ级（立体视）：60秒（有立体视觉、精准的定位能力）

实例二：

14岁的小凯，2年前发现左眼向外偏斜。

斜视相关检查：

角膜映光:-20°

三棱镜检查：

右眼注视33cm：-80△；5m：-60△

左眼注视33cm：-80△；5m：-60△

同视机检查：Ⅰ级（同时视）：自觉左眼抑制/他觉斜视角:-22°L/R2°，Ⅱ级（融合视）：无，Ⅲ级（立体视）:无。

在通过完善的术前检查后，于2023年11月由深圳爱尔眼科医院副院长徐教授主刀行——共同性外斜视矫正术。

术后斜视相关检查，视力：右眼1.0；左眼0.2；眼位:33cm角膜映光正位；交替遮盖:33cm不动，5m不动；同视机检查:I级（同时视）：自觉斜视角无；他觉斜视角+1°R/L1°；Ⅱ级（融合视）：无；Ⅲ级（立体视）：无；

根据检查结果，徐教授为其定制了个性化的训练方案，在孩子、家长、医生的三方配合下，仅用20次的训练，小凯达到正常视功能！

附  结束时同视机检查：

I级（同时视）：自觉斜视角=他觉斜视角-1°

Ⅱ级（融合视）：+25°~-9°；

Ⅲ级（立体视）：60″

双眼视功能与我们的生活存在着紧密联系，斜视引起的双眼视觉异常可能会导致开车时距离感失控、容易摔跤、运动时无法瞄准目标严重影响日常生活、职业选择等等。所以在行斜视矫正术后，需要配合相关训练来重建双眼视功能。

斜视术后双眼视觉功能重建需要有周期性，术后一定要谨遵医嘱积极训练，不要等到某天需要“正常”的视觉报告，才开始着急，临时“抱佛脚”而造成追悔莫及的后果，打好斜视术后保卫战！

目前，深圳爱尔眼科使用的是新一代数字化视觉训练，采用“院内+线上”服务模式，全程陪伴指导训练。

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责任编辑：kj005