家长们都希望孩子长得好长得高,但孩子身高是否达标,身高增长是否正常,却很少有家长能够知道。杨女士的儿子小杰(化名)已经12岁了,身高却只有138.6厘米,班里的同学都纷纷超过150厘米了,杨女士一边安慰孩子是“晚长”,慢慢就追上来了,一边又有点担心,于是带着孩子找到了李苗主任。

李苗主任仔细询问了孩子的生长发育情况,父母的身高以及查看检查报告后,初步判断小杰是矮小症,好在小杰的骨骺线还未完全闭合,现在干预孩子还有生长空间。李主任为小杰制定了中医治疗的方案,并耐心叮嘱孩子适合的运动以及饮食注意事项等等。经过两个疗程的治疗,复诊时,小杰身高测量为142.3,成功追高3.7厘米,一家人非常高兴。

身材矮小不仅关系到儿童的生理发育及心理健康,也可能会影响成年后就业、婚恋等问题。李苗主任解释,儿童身材矮小症是一种受遗传、环境等多种因素调控的疾病,个体的生长、发育以及终身高的获得,与遗传、环境、营养、内分泌和疾病等因素密切相关。引起身材矮小症的原因有很多,常见的原因包括以下几方面:

1.生长激素缺乏症(GHD):由于脑垂体合成和分泌生长激素部分或完全缺乏,或者因生长激素分子结构异常等导致的生长发育障碍性疾病。该病主要以身材矮小为突出症状。持续存在且未治疗的GHD,可以引起患儿成年期代谢紊乱、心血管疾病等症状,影响其生活质量和寿命。

2.家族性身材矮小症:父母为身材矮小症,孩子身高常在第3百分位左右,但其身高年增长速率超过5cm,骨龄也与年龄相当,智能及性发育正常。

3.体质性生长及青春期延迟:男孩多见,父母一方也常有青春期发育延迟的病史,骨龄相应落后。但应定期监测孩子生长发育水平,因为并不是所有的“晚长”都能实现身高的追赶。

4.特发性身材矮小症(idiopathic short stature,ISS):该病病因不明,出生时身长和体征正常;年增长速率小于5cm;其余检查无明显异常;无明显的器质性疾病,无严重的心理和情感障碍。

5.小于胎龄儿:本病是指出生时婴儿出生体重在同龄出生体重的第10百分位以下。因孩子出生时身材较矮,后期未能实现身高的追赶而导致的身材矮小。

6.先天性甲状腺功能减退症:该病有特殊面容及检查甲功可发现TSH升高,T4减低。

7.性早熟:由于性激素的提前作用,小时候看起来比同年龄的孩子长得高,但是因为过早性发育,骨骼成熟较快,骨龄超过实际年龄,导致骨骺提前闭合而过早停止生长,生长周期缩短,成年后身高反而矮于同龄人。

8.其他疾病:一些骨骼发育的障碍、内分泌系统的疾病、染色体的异常,如Turner综合征(女孩身材矮小时应考虑此病)也会导致身材矮小。精神心理严重受挫也可影响身材

儿童生长发育是一个动态的过程,我们不能单纯以身高的绝对值来定义矮小症,在矮小症出现前,我们要及时发现异常的生长趋势,所以我们需要在生长发育过程中注意监测儿童的年生长速率。建议家长至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高。测量身高强调三同原则:同一时间同一测量尺同一测量人。发现异常的生长趋势及时就医,以免错过儿童的最佳治疗时机。孩子是祖国的未来,少年强则中国强,让我们一起为守护孩子的生理及心理健康做出自身的努力。

石家庄六一儿童医院始终秉承“康复一个孩子,幸福一个家庭”的办院宗旨,以患者为中心,以医疗质量为核心,不断提升医疗服务,定期开展与名医名院联合会诊活动,为儿童多动症、抽动症、自闭症、语言发育迟缓、矮小症、性早熟、遗尿症、智力低下、青少年心理障碍等儿童提供专业诊疗,帮助孩子们重获健康,快乐成长!

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