爱尔新希望眼科医院的医生为患者进行裂隙灯检查。

护士正在对患者进行电脑验光。

6月6日是第29个全国“爱眼日”，主题为“关注普遍的眼健康”。随着人口老龄化的加剧，经济社会快速发展，以及人们生活方式的改变，与年龄相关的眼病、与代谢相关的眼病，以及高度近视引发的眼底病变日益凸显。有关数据显示，在眼科临床实际中，儿童青少年近视防控、白内障、近视激光手术、糖尿病眼病、干眼、青光眼，这6种眼病或眼部问题的诊疗需求剧增。在如今近视、白内障、糖尿病眼病、干眼高发的形势下，人们应该如何保护好自己的眼健康？在江门，眼科医疗取得了哪些相关的技术突破？江门爱尔新希望眼科医院的青白科、屈光科、视光科等多个科室的相关负责人表示，该院通过升级系列智慧型眼科检查设备，不断更新迭代眼部手术技术等方式，以科技力量，助力提升全市眼健康水平。

青白科

青光眼可用房角切开术治疗

在爱尔新希望眼科医院，青白科接诊的主要是患有青光眼、白内障的患者。科室主任余国伟告诉记者，在过去的10年里，新的人工晶状体技术已经彻底改变了白内障手术，使患者对远视力、中视力和近视力的期望得到满足。目前，医院已经引进超过4种人工晶体，人工晶状体的选择取决于患者的工作和日常习惯（如使用电脑、电子设备等）后的需求。余国伟介绍，目前运用最广泛的当属多焦点人工晶体，包括三种类型：双焦点、三焦点和景深延长型。双焦点人工晶体可以满足看远、看近（比如读书看报、看手机等）或者看远、看中距离（比如打牌下棋、看电脑、开车等）的用眼需求。三焦点人工晶体及景深延长型人工晶体可以同时满足看远、看中、看近的用眼需求。景深延长型(EDOF)人工晶状体则通过延长单一焦点而加强景深，不仅能够提供良好的远、中、近距离视力，而且术后对比敏感度下降较少，也不增加术后眩光、光晕现象。“目前，景深延长型人工晶体在我院已有很成熟的植入技术，绝大部分患者预后效果良好。”余国伟说。

青光眼的治疗手段也在不断迭代升级。“以前的青光眼一般只能使用保守治疗，近期我们也引进了一种最新的手术技术——房角切开术，手术属于微创手术，仅需5—10分钟，降眼压的效果也非常明显。80%—90%的患者做了手术以后，可以减少眼药水的使用。”余国伟向记者介绍，如今在爱尔新希望眼科，青光眼、白内障手术的技术已经达到一个很成熟的程度，手术并发症发生率比较低，“青光眼、白内障已经不再是不可逆的疾病了，为了不影响生活质量，患者要及时到医院就医。”余国伟提醒。

屈光科

开展精雕C+近视手术

20世纪70年代，苏联医生创立了放射状角膜切开术，真正意义上的角膜近视矫正手术就此问世。经历了半个多世纪的发展，目前的近视手术主要有角膜屈光近视手术，也称为激光近视手术，包括PRK和飞秒激光手术，后者分为全飞秒激光、半飞秒手术，以及眼内屈光手术：包括人工晶状体植入、晶状体置换术，这些手术方式安全性高，均可用于矫正近视。

江门爱尔新希望眼科医院的屈光科在角膜屈光近视手术方面有着扎实的基础和经验，手术技术也在不断升级换代。精雕C+近视手术就是最先进的技术之一，目前全江门地区仅有爱尔新希望眼科医院可以开展。屈光科主任黄优告诉记者，精雕C+近视手术是以角膜地形图引导的个性化激光近视手术。“如同指纹，每个人的角膜都具有其独特性，形态和纹理都不尽相同，称之为‘角膜地形’，每个人的角膜都拥有自己的‘地形’。精雕C+近视手术则是在半飞秒的技能基础上，新增了‘修角’功能，也就是角膜地形修复技能。角膜表面形态越光滑、规则，我们看东西越清晰、舒适，越不容易受到干扰。”黄优说。

有了精雕C+近视手术，散光患者的摘镜需求也有了更优的解决方案。精雕C+近视手术可根据角膜地形图引导个性化激光角膜，对角膜进行个性化切削，量身设计进行精雕细琢，由于手术后夜间视觉质量相对高，也非常适合夜间活动多的人群。大部分患者在术后也能较快正常用眼、工作、学习。“每一个来我们这里做近视矫正的患者，我们都会为他做一套非常详细的眼部检查，再制定最适合他的矫正手术方案，在视力矫正方面，我们是非常专业的。”黄优自信地说。

视光科

做好从预防到控制的全过程近视管理

“近视防控，防大于控。”江门爱尔新希望眼科医院的视光科会结合每个前来就诊患者当下近视的情况、用眼习惯、眼部检查参数，以及基于患者未来近视发展的预测，为其量身定制个性化近视控制方案。

如今，经临床研究和实践，证明有效的科学防控近视手段主要包括光学手段（如角膜塑形镜、多点离焦软性角膜接触镜、多点离焦框架眼镜等）、药物手段（如低浓度阿托品滴眼液）和双眼视功能训练。其中，角膜塑形镜（亦称OK镜）作为一种晚上睡觉配戴，而白天无需配戴的特殊眼镜，受到广大近视患者的欢迎。江门爱尔新希望眼科医院视光科主任荣小玲说：“角膜塑形镜属于三类医疗器械，验配角膜塑形镜属于医疗行为，我国也规定验配机构必须具有《医疗机构执业许可证》，因此一定要认准有验配资质的眼科医疗机构。”

至于多点离焦框架眼镜，爱尔眼科考虑到每位儿童青少年的全眼屈光分布情况、离焦状态都不尽相同，引进了多光谱屈光地形图（MRT）仪器。专业医生可根据每个孩子的个体离焦状态，“量眼”定制多点离焦框架眼镜，使孩子在提高配戴舒适度的同时真正做到一人一“视界”，以此对全眼各区域形成稳定的理想离焦，避免近视过矫欠矫，从而延缓近视的发展。

在药物手段上，目前，爱尔眼科拥有0.01%、0.05%两种浓度的阿托品滴眼液。但由于阿托品滴眼液并不能矫正近视孩子的视力，因此往往是作为一种联合手段，与多点离焦框架眼镜、OK镜等光学手段联合使用。

“近视防控是一项需要长期坚持的工作，家长要实时关注孩子近视管理的四个关键阶段，做好‘四查一建档’。”荣小玲表示，还没近视做预防，要查“远视储备”；疑似近视做鉴别，要查“真假近视”；已经近视做控制，要查成为高度近视的风险；高度近视做补救，要查高度近视并发症。另外，通过给孩子建立屈光发育档案，动态了解孩子眼睛情况，可做好从预防到控制的全过程近视管理。

综合眼科

开通24小时绿色通道

作为医院的综合眼科，接诊的患者病种相对更多，目前，该科室已经开通了24小时绿色通道，让急诊患者能够第一时间接受救治。“我们最常接诊的是视网膜脱落的患者，由于现在手术技术越来越成熟，我们的医生护士经验越来越丰富，从前需要1小时的手术现在只需30-40分钟就可以完成。手术创伤小，恢复更快，很多视网膜脱落患者手术之后还能保持0.5以上的视力。”医院副院长兼综合眼科主任唐聪告诉记者。

针对视网膜下出血的患者，目前，江门爱尔新希望眼科医院已开始运用超精微针在视网膜下注射阿替普酶（tPA）的新技术治疗视网膜下大出血，特别是黄斑下大出血。这项手术是将药物精准注射进视网膜神经上皮层和色素上皮层之间。“阿替普酶是一种血栓溶解药，临床上主要用于急性缺血性脑卒中、急性心肌梗死的溶栓治疗。黄斑区长期以来一直是手术禁区，因此大部分黄斑出血患者缺乏行之有效的治疗方案。受阿替普酶治疗缺血性脑卒中良好溶栓疗效的鼓舞，目前我们开展利用阿替普酶溶解视网膜下积血，疗效良好。”唐聪说。

糖尿病视网膜病变也是综合眼科经常接诊的病种之一，也是糖尿病最常见的微血管并发症之一，糖尿病导致的慢性进行性视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、棉絮斑、新生血管、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离。在唐聪看来，这个疾病，预防比治疗更为关键。目前，江门爱尔新希望眼科医院已向全社会开放糖尿病人免费眼底检查建档的服务，针对糖尿病患者，希望能把糖尿病视网膜病变扼杀在摇篮。

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