据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的全球癌症数据可知,2020年我国新发癌症病例457万例,其中消化道肿瘤新发189万例,占41.5%;2020年我国癌症死亡病例300万例,其中消化道肿瘤死亡147万例,占49%。与此同时,我国消化肠道肿瘤发病率呈现出“三低一高”的显著特征,即早癌诊断率低、五年生存率低、手术切除率低,以及进展期癌症占比高。而之所以出现“三低一高”,其中一个原因就是胃肠道肿瘤在早期几乎无明显症状,极易与其他病症混淆,发现时往往错过了治疗的最佳的时机。
想要远离胃肠道肿瘤,不仅要保持良好的饮食习惯,远离烟酒、霉变食品、咸菜、腌制烟熏食品等亚硝酸盐含量高的食物,更要重视癌症的早期诊断。特别是胃癌,发现的越早,生存率越高,早期发现是提高胃癌患者生存率的关键。如果发现得太晚,患者生存的概率会呈断崖式下降;早期胃癌5年生存率超过95%,而晚期胃癌生存率不足20%。
早期胃癌可以通过胃镜来检测,但是普通胃镜检查疼痛,容易出现恶心等不良反应,即便是进行无痛胃镜检查,也可能出现反胃、头晕等不适。而除了胃镜之外,取样自血液、尿液等体液的液体活检近年来也广泛应用于癌症检测,尤其是对癌症早筛极具吸引力的标志物——miRNA,更是拥有巨大的应用潜力。
与传统肿瘤标志物相比,miRNA的性能更优,对早期癌症的检测灵敏度达到了85-90%。觅瑞在2019年推出的GASTROClear™,就是一款利用12-miRNA血液微小核酸诊断早期胃癌的产品,产品性能已经经过了临床验证。在一项前瞻性多种族研究队列中,觅瑞团队对5282名40岁以上的高风险患者进行了为期三年的临床验证并随访3年以上。根据临床验证与随访结果得出,GASTROClear™针对Ⅰ期胃癌的检测灵敏度为87.5%,随访期间又发现17例新发胃癌,实现了胃癌的超早期筛查。此外,在过去几年中,GATROClear™还在新加坡开展了5000例以上的临床验证,对胃癌的诊断灵敏度可达87%,性能优于现有的血液检测。
现如今,miRNA的优越性得到了生物科技领域的高度关注,miRNA技术的相关研究也越来越多。相信随着miRNA技术相关研究的推进,癌症的早筛早检将更加准确有效,让更多高危人群、患者从中受益。
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