2022年春节期间,上海新冠疫情突发,牵动人心,上海瑞金医院瞿介明教授,华山医院张文宏教授等专家协领医护人员共抗疫情,潓美医疗作为一家上海土生土长的医疗器械企业,毅然承担起来了社会赋予的责任,积极配合政府的领导,协调医疗资源,抗击新冠。
2020年,氢氧气雾化机在武汉新冠疫情期间,被证实可改善新冠患者呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状,作出了突出贡献。值此新冠肆虐期间,氢氧气雾化机再上战场,同步瞿介明,张文宏,宋元林等教授共同开展了“一项前瞻性、多中心、随机对照临床试验,评估氢氧气雾化机用于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)辅助治疗的有效性和安全性”,再次验证了氢氧气雾化机用于新冠的辅助治疗的安全性和有效性。研究结果已于近期发表。
废话不多说,直接上干货。参研单位列表——群星汇聚:
【试验过程】
本研究共招募76位受试者,12位受试者筛选失败,入组的受试者被随机分为氢氧组(32位)和氧气组(32位)。在接受基础治疗的基础上,氢氧组受试者接受氢氧吸入治疗,通过鼻氧管以3L/min的流量吸入混合气体(每天至少7小时);而氧气组则吸入氧气进行治疗(图1)。入组的受试者将进行治疗和访视,包括筛选访视(入组前3天内)、随机入组和治疗访视(第0天)、治疗后1天、2天、3天、5天、7天、10天和出院访视。
图1 研究流程图
通过统计分析,除性别和身高之外,两组受试者的基线数据无统计学意义(使用氢氧气或者氧气治疗前,两组患者的基线数据无明显差异),基线数据如下:
两入组前患者的主要症状为咳嗽,其次为咳痰,入组前同样无统计学意义:
【试验结果】
本研究结果显示,与单独吸氧相比,吸入氢氧可缩短新冠病毒的转阴时间,降低炎症因子水平,缓解肺部病变,从而减少了早期重症病例的发生。
(1)吸入氢氧气对新冠病毒核酸转阴率的影响。
我们发现:氢氧组转阴时间短于吸氧组,氢氧组的累计阴转率在第三天以后逐渐增加。
图2 病毒脱落时间分析
(2)吸入氢氧气对炎症指标的影响。
白介素6(下图A):
第3天,吸入氢氧组较基线下降22.8%,而吸氧组较基线升高59.8%。
第5天,吸入氢氧组较基线下降20.1%,而吸氧组较基线下降13.1%。
淋巴细胞计数(下图B):
第3天,吸入氢氧组较基线升高61.1%,而吸氧组较基线升高51.0%。
第5天,吸入氢氧组较基线升高62.5%,而吸氧组较基线升高62.6%。
中性粒细胞-淋巴细胞绝对值的比值(下图C):
第3天,吸入氢氧组较基线下降16.8%,而吸氧组较基线下降19.8%。
第5天,吸入氢氧组较基线下降20.0%,而吸氧组较基线升高20.3%。
淋巴细胞百分比(下图D):
第3天,吸入氢氧组较基线升高67.4%,而吸氧组较基线升高42.4%。
第5天,吸入氢氧组较基线升高69.1%,而吸氧组较基线升高31.1%。
图3 炎症指标的变化
(A) IL-6水平,(B)淋巴细胞计数,(C)中性粒细胞与淋巴细胞比率,(D)淋巴细胞百分比
(3)吸入氢/氧气对肺部病变的影响。
在第7天,氢氧组患者肺部病变消退的患者多于吸氧组(图4,p = 0.711)。
图4 胸部CT图像的变化
较基线病灶吸收程度大于50%(得分:3分),介于10%和50%之间(得分:2分),小于10%(得分:1分),肺部病变进展(得分:-3分)。
讨论:
研究显示了氢氧气治疗COVID-19患者的有益趋势,但仍存在局限性。受限于疫情形势迅速变化,研究仅招募到比较少的受试者,相对较小的样本仅提示了氢氧吸入后出现抗炎趋势。
回顾以往:
氢已被证明具有抗氧化、抗炎、激素调节和抗凋亡的特性。使用氢可减少COVID-19早期SARS-CoV-2引起的破坏性细胞因子风暴和肺损伤,降低严重疾病的发生率。
展望未来:
潓美医疗携手临床专家,再次为氢氧气用于新冠治疗的安全性及有效性验证增砖添瓦,氢氧气吸入可能为COVID-19患者的辅助治疗提供一种有前景的解决方案。
[1]Shi M M, Chen Y T, Wang X D, et al. The efficacy of hydrogen/oxygen therapy favored the recovery of omicron SARS-CoV-2 variant infection: results of a multicenter, randomized, controlled trial[J]. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition, 2023: 23-32.
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