据北京市疾病预防控制中心发布的疫情周报显示,2023年第17周(4月24日-30日)以来,新冠感染连续两周超越流感,重返法定传染病病种排名第一。
随着新冠二阳患者井喷式增多,重症/危重症高危人群尽早使用新冠小分子抗病毒药物治疗,对于防治新冠感染后的疾病进展具有重要意义。
高危人群包括:年龄大于65岁,尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者;有心脑血管疾病(含高血压)、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝脏、肾脏疾病及肿瘤等基础疾病,以及维持性透析患者;免疫功能缺陷(如艾滋病患者、长期使用皮质类固醇或其他免疫抑制药物导致免疫功能状态减退)者;以及其他特殊人群,包括肥胖(体质指数≥30)、晚期妊娠和围产期女性、重度吸烟者。
而在高危人群中,癌症患者感染新冠后的风险则更高。早在2020年2月,全球首篇癌症患者在新冠疫情中临床数据的论文就在国际顶尖医学杂志《柳叶刀·肿瘤》中在线发表,数据显示癌症患者的新冠发病率、重症率双高,病情进展快速。
Paxlovid因药物作用机制的问题,无法与癌症相关治疗药物,以及所有经CYP3A代谢的药品同时服用,导致癌症患者在服用Paxlovid的过程中,不得不停止相关抗癌药物及其他辅助药物的使用。对于癌症患者来说,停止抗癌治疗可能带来极其严重的后果。
而口服核苷类抗新冠病毒药物氢溴酸氘瑞米德韦片(民得维,以下简称“VV116”),作为RdRp抑制剂,就彻底规避了这个问题。临床数据显示:VV116基本没有药物相互作用方面需要注意的问题。
这就意味着,在经过主治医生的评估后,VV116与癌症治疗药物可以同时使用,对于在抗癌期间感染新冠的患者来说,有着重要意义。同时,VV116还是一种不受食物影响的药物,可以随餐一起服用,无需空腹。
国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授表示,在常态化疫情防控阶段,要重视对高危因素患者覆盖抗病毒药物,有效降低具有高危因素人群的重症率,并且要重视抗病毒治疗的黄金72小时,在病程早期(起病3天内最佳)使用抗病毒药物。
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