近日,2023三生肿瘤高峰论坛在沈阳隆重召开。山东省肿瘤医院、中国工程院于金明院士,中国医学科学院肿瘤医院、中国工程院院士徐兵河、哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授、中国药科大学附属南京天印山医院院长秦叔逵教授、解放军总医院肿瘤医学部江泽飞教授等数十位肿瘤领域领军人物出席,共同探讨肿瘤领域前沿进展。
·国产创新药赋能乳腺癌新治疗方案
资料显示,中国每年有42万名新发乳腺癌患者。随着科学的进步,乳腺癌的治疗取得了很大的进步,但即便接受了规范化的诊疗,早期患者中仍然有三分之一左右会发展为晚期乳腺癌,需要通过应用新型治疗药物、优化治疗模式等方法来缓解临床症状,改善生活质量,进一步延长生存时间,进而达到带瘤生存的目的。
此次论坛上,中国医学科学院肿瘤医院、中国工程院院士徐兵河在报告中详细介绍了2022年我国在乳腺癌治疗方面的多项临床研究进展。对于HER2阳性(HER2+)患者,徐兵河表示,伊尼妥单抗在晚期一线和二线治疗中均可使用。
福建省肿瘤医院乳腺肿瘤内科行政主任刘健教授介绍了过去20年HER2阳性乳腺癌的药物历程。他表示,HER2阳性乳腺癌治疗历经单靶时代、TKI时代、双靶时代和ADC时代,已经取得了长足的进步。伊尼妥单抗是抗HER2治疗新选择,其III期临床试验——HOPES研究结果证实:伊尼妥单抗治疗晚期HER2+乳腺癌上与曲妥珠单抗类似,进一步的亚组分析显示:一线人群取得的数据更优,已成为国内多部权威指南推荐用药。
中国科学院大学附属肿瘤医院陈占红教授进一步指出,在HER2阳性乳腺癌二线治疗中,伊尼妥单抗+吡咯替尼是曲妥珠单抗经治的HER2阳性转移性乳腺癌治疗的可选方案,伊尼妥单抗联合卡瑞丽珠单抗和优替德隆还可作为患者后线治疗选择,研究显示ORR可达30%。
·骨髓抑制不良反应控制不容忽视
在肿瘤治疗中,化疗常容易造成骨髓的造血干细胞被“误伤”,导致骨髓抑制,表现出来的就是红细胞、白细胞、血小板等生成就会减少。据悉,红细胞减少即贫血,最常见的症状是乏力、头晕,重度贫血的时候还可能会出现皮肤苍白,心绞痛等。而血小板减少,磕碰之后身体会容易出现淤青,刷牙的时候可能会牙龈出血,出现无明显原因的鼻出血,严重的时候甚至可能会出现血尿、血便。
哈尔滨血液病肿瘤研究所所长马军教授表示,近年来肿瘤的治疗方式发生了很大的改变,由过去单纯的化疗、放疗,到现在的放化疗联合免疫、靶向治疗,乃至CAR-T、CAR-NK治疗,导致的血小板减少症的发生率也大大增加。但肿瘤的治疗需要血小板维持在相对安全的水平,这就提出了“二级预防”的概念。在上一次治疗过程中发生血小板减少症的患者,需要在本次治疗前预防性给与升血小板药物,如rhTPO在肺癌治疗前1周给药、直至治疗后第4天,对血小板减少症的预防具有显著作用。
哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授表示,目前rhTPO是CTIT(肿瘤治疗所致血小板减少症)治疗的I级推荐,新版指南增加了rhTPO在血液肿瘤患者治疗中的循证,体现了rhTPO与缩短治疗天数和升血小板时间,减少化疗延迟天数、缩短住院时间,降低住院费用的关系,临床使用上具有一定的量效关系。
中国科学院大学附属肿瘤医院应杰儿教授则指出,根据2023年1月18日国家医疗保障局发布的医保谈判更新目录(医保发【2023】5号附件四),rhTPO“实体瘤化疗后所致血小板减少症”的医保支付范围已去除“严重”描述;这一调整,将使更广泛范围的CTIT患者获益。
而对于肿瘤治疗中另一项不良反应贫血,辽宁省肿瘤医院张敬东教授表示,贫血是骨髓抑制常见的不良反应之一,会随着治疗周期增加而恶化,严重影响患者的获益和生活质量。肿瘤相关的贫血治疗率低,影响放化疗的治疗效果。EPO能刺激造血功能,有助于纠正患者贫血水平,减少输血需求,增加患者对化疗的耐受性。
·三生三十,砥砺前行
此次会议正值三生制药成立30周年,三十年来三生制药不断创新,砥砺前行,坚持创新以高品质的药物,造福更多患者,益比奥、特比澳、赛普汀等创新药先后上市。在三生制药“三生30年生日仪式”上,三生制药董事长娄竞博士携手十余位专家共同点亮了生日仪式并合影留念。
娄竞表示,三生制药经过30年的风风雨雨,从一个实验室,一步步发展成为目前有两家上市公司、多个生产基地的集团,离不开众多伙伴的鼓励和陪伴。三生制药将继续秉持“珍爱生命、关注生存、创造生活”的理念,生产和研发出更高标准、高质量的产品,以惠及更多的患者。
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