目前，减重代谢手术已成为治疗重度肥胖的最佳选择，减重代谢手术不论从经济层面还是健康方面，越来越被社会广泛关注。但是手术后并不是一劳永逸的，术后如果生活方式不佳、自我管理能力较差、营养素摄入不足，将会影响减重效果甚至术后的日常生活。

“个案管理师在很多患者看来是患者和医生之间沟通的桥梁，其实也包含了很多独立的术前讲解和术后指导工作。”个案管理师王爽告诉记者，个案管理师的工作包括术前评估患者的情况与患者、家属和医疗团队沟通协调，为患者制订个体化护理计划;术后定期随访，为患者提供术后指导等。

减重代谢手术在国内已经发展了20余年，近年来随着手术的不断普及，开展减重代谢手术的医院在不断增多，但是一些医院没有个案管理师的术后指导，这样患者在术后出现的一些问题得不到好的解决，没有饮食和运动指导对于手术效果来说也会大打折扣。

长春嘉和外科医院个案管理师张金波是专业的注册营养技师，三级公共营养师，毕业于医学营养专业，主要负责患者的术后饮食指导。减重代谢手术后，多数营养相关的并发症是可预防、可监测、可治疗的，所以需要对患者进行有效的营养管理，尽可能做到早预防、早发现、早治疗，从而避免术后出现严重的营养相关并发症，以最大化手术效益。

“不良的进食习惯会使患者术后容易出现恶心呕吐、腹部绞痛等不适，养成良好的进食习惯，术后吸收不良及消化道症状发生率就会大大降低。术后良好的进食习惯包括：遵守少食多餐的原则;细嚼慢咽，缓慢进食——每口食物咀嚼25次以上，每餐约30分钟;避免过于坚硬、大块、粗糙的食物;每天保证摄入足量液体，避免饮用碳酸饮料等。”个案管理师张金波介绍。

除了饮食习惯的改变，术后为预防营养素缺乏，还应该进行预防性补充。建议每日摄入水分≥2000ml;建议每日摄入蛋白质60~80g/d，对于行BPD-DS的患者应在此基础上增加30%;尽量减少糖类与脂肪的摄入;术后常规服用多种维生素和微量元素制剂(根据每位患者具体情况制定不同方案)。

减重代谢手术完成之后，只是新的减肥阶段的开始。身体代谢改善，热量吸收会减少，脂肪分解加强，控制饮食也会变得更加容易。长春嘉和外科医院减重代谢外科个案管理师团队在营养学基础上，为肥胖患者制定了一系列术前预减重食谱以及术后各阶段食谱，提供长期的术后指导。长春嘉和外科医院减重代谢外科:17519998071。

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