近日，中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）成功实施开展了 2 例 iTrack 微导管辅助的青光眼手术，分别为房角镜辅助的 360 度小梁切开术（GATT）治疗开角型青光眼患者一例及穿透性 Schlemm's 管成形术（PCP）治疗激素性青光眼患者一例。此次 iTrack 微创青光眼手术顺利开展，标志着安徽省立医院青光眼手术正式迈入微创时代，也意味着安徽省将有更多的青光眼患者将因此受益。

安徽省立医院青光眼科武立云

主任为患者手术

3 月中旬，在安徽省立医院眼科主任温跃春教授支持下，青光眼科武立云主任成功为 48 岁男性激素性青光眼患者完成了穿透性 Schlemm’s 管成形术，这是青光眼科武立云主任成功实施的第二台 iTrack 微创青光眼手术，也是穿透性 Schlemm's 管成形术成功实施的首台。

据了解，患者因长期使用皮质类固醇药物诱发青光眼。术前患者局部点用多种降眼压药物，眼压居高不下，维持在 30mmHg。考虑患者用药效果不明显，武立云主任与患者充分沟通后决定开展穿透性 Schlemm’s 管成形术帮助患者解决问题。

术中手术穿行一次成功，术后患者满意度很高。术后第一天眼压无法测量，指测眼压 Tn。术后第二天眼压回归正常范围  17mmHg。

武立云主任介绍道：“青光眼发病原因在于房水循环平衡被破坏，大多由于房水流出受阻引起，房水排出不畅引起患者眼压升高，它会引起特征性的视神经萎缩，从而导致对应的视野缺损。此类手术的开展，为开角型青光眼患者提供了更多更好的选项。此次穿透性 Schlemm's 管成形术顺利开展，帮助患者控制眼压，有效消除了影响患者视野健康的高危因素。我们开展的另外一例 iTrack 微创青光眼手术（GATT）也非常成功，360 度穿行顺畅，患者术后前房少量积血在术后第二天就基本吸收，术后第三天出院。术后没有繁杂的术眼维护工作，患者对手术满意度很高。”

武立云主任强调，iTrack 微导管辅助的青光眼手术包括 Schlemm's 管成形术及切开术，是基于房水流出通道小梁网异常的一类青光眼手术。在 iTrack 微导管照明光的辅助下，医生可在直视下准确切开或者扩张小梁网组织，定位更精准。

Schlemm's 管扩张

Schlemm's 管切开

手术也不影响后续其他抗青光眼手术，创伤小、术后恢复快，安全性高，彻底杜绝了滤过泡相关并发症，提高了患者生活质量。但手术操作上有一定的学习曲线，术中需注意微导管夹持力度，送管方法等，建议医生在开展手术前深入了解手术难点及要点，掌握手术核心步骤后再开展。

专家简介

武立云 主任

副主任医师

先后于中山眼科中心、北京同仁眼科中心和上海五官科医院进修、学习，重点进行青光眼病的诊治与研究，在省内率先开设了青光眼专病门诊，努力解除青光眼患者的病痛。 

医院简介

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）是一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的省级大型三级甲等综合性医院，设有 47 个临床医技学科，现有国家临床重点专科建设项目 9 个，省临床重点专科 25 个，安徽省 “115” 产业创新团队 7 支。在最新一轮（2021 年度）全国三级公立医院绩效考核排名第 21 位，等级 A+。在 2022 年自然指数（Nature Index）年度榜单中，医院位列全球医疗机构第 45 位，中国医疗机构第 7 位。在中国医学科学院发布的 2021 年度中国医院科技量值（STEM）评价结果中，综合排名位列 86 位。

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