近日,多地急诊再次告急,集中、大范围的腹泻感染者涌向各地医院。感染者多呈现腹泻、呕吐等症状。甚至出现死亡病例。
2月16日零点到五点,余姚市人民医院高炜医生值夜班之际,急诊病人中有8名儿童,均自述出现呕吐、腹泻等胃肠道症状,而且年龄集中在幼儿园到小学低年级阶段,班级其他学生也有这种情况发生。
据儿科急诊日班叶青医生统计:截止下午15时,已就诊的25名患儿中有16人也是出现胃肠道症状,如呕吐、腹痛等。
上海第六人民医院急诊科医生认为:腹泻从来都不是一个小毛病,尤其是如此短时间内、高密度的感染潮。处理不当,引起的后果会很严重。腹泻有时是致命的,我们永远不敢小视这种疾病。” 此前人民网报道过一则新闻,一名年逾60岁的男性患者因为拉肚子,在12个小时内便因腹泻而去世,患者发病如此之急,脱水和电解质紊乱一时间无法纠正,这是急诊科医生遇到都会害怕的疾病。
为什么这么多人发生腹泻,究竟是何种病毒作祟,让大量患者短期内再次集中于急诊诊室?答案就是—诺如病毒。诺如病毒传播途径多样,主要通过被病毒污染的食物或水、被感染者的体液、被感染者呼吸时产生的气溶胶、以及间接接触被粪便或呕吐物污染的物品和环境等方式进行传播,可以说无时无刻不在渗透,无处不在的充斥着感染源。只要极少的病毒量,通常少到18 个病毒粒子,就可以传染!钉子头那么点大地方的病毒量,就可以感染很多人。而一个人感染后,一次能排出数十亿个病毒!
截止发稿时,央视新闻和人民日报等权威媒体均发布诺如病毒感染预警。
诺如病毒是什么?为何感染力度堪比新冠?
诺如病毒是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。它还有一个别称,叫做“肠道流感”或者“肠道新冠”,是一种迄今为止并不太久远的RNA病毒。具有感染性强、排毒时间长、外环境抵抗力强等特点,容易在学校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发,老人儿童等免疫力较弱人群极易感染。由于其为RNA病毒,与新冠病毒类似,极容易发生变异,伴随病毒的每次变异就是一次全球性感染潮。
诺如病毒有哪些主要症状?
感染诺如病毒后,感染者往往发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛腹泻。感染者中,儿童患者通常表现为不住的呕吐,而成人患者以腹泻为主,24小时内腹泻次数可达6~8次,脱水现象较为明显。在门诊,常常会有家长焦急地和医生说:“我家孩子今天无缘无故突然呕吐,吐了十几次,吃什么吐什么,连胆汁都吐出来了。”此外,感染者还伴随头痛、寒颤和肌肉痛等症状。
自从1995年中国发现并报道了首例诺如病毒感染之后,诺如病毒疫情先后在全国各地爆发过很多次。在我国,5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,血清抗体水平调查显示中国人群中诺如病毒的感染十分普遍,这表明在以往的岁月中,我们口中所谓的“拉肚子、肚子不舒服”很有可能就是诺如病毒感染,所以,出现腹泻症状不要掉以轻心。
诺如病毒引起的腹泻如何治疗?
诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病,目前既无可靠疫苗,也无有效的抗病毒药物。面对患者腹泻、呕吐的症状,最重要的是及时补充水分,避免造成脱水。轻症患者可采取口服糖盐水或口服补液盐补充,对于婴幼儿、老人,特别是伴有基础性疾病的老人,如因频繁呕吐或腹泻,出现脱水等较严重的症状时,应及时就医。
对症治疗方面,医生表示,病毒入侵后的肠道比较脆弱,随意用药会加重肠道系统负担,所以要使用一些比较温和的肠道中成药,比如肠炎宁片或者是肠炎宁颗粒,止泻的同时还可以消除因病毒引起的肠道炎症。同时医生叮嘱, 切记乱用抗生素,抗生素只能杀死细菌,对诺如病毒无效!尤其是诺氟沙星,严格禁止给18岁以下未成年人使用。
另外,家庭中出现确诊诺如病毒患者,从患病到症状完全消失后3天内须与家人隔离,避免传播给他人。住所需要经常开窗通风,保持室内空气流通。另外,居家期间尽量不要和家人近距离接触,应使用自己独立的饮食用具等生活用品,而且要远离厨房,不要加工处理食物。
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