近日,昆仑健康保险北京分公司发布2022年理赔年报。报告显示:2022年昆仑健康保险北京分公司理赔案件共计114371件,同比增长139.79%,合计理赔金额2.74亿元,同比增长70.01%。
2022年昆仑健康保险北京分公司疾病、意外类理赔占比情况如下;
2022年昆仑健康保险北京分公司具体赔付情况如下:
疾病类:疾病医疗类案件113370件,合计理赔金额6923.3万元;疾病重疾类(包含轻症、中症)671件,合计理赔金额1.88亿元;疾病身故类案件27件,合计理赔金额1221.7万元。
意外类:意外医疗类案件272件,合计金额78.6万元;意外重疾类(轻症、中症)2件,合计金额65万元;意外残疾类案件9件,合计金额26.7万元;意外身故类案件20件,合计金额192.5万元。
2022年理赔年龄分类占比情况如下:
2022年重疾类理赔情况如下:
2022年昆仑健康保险北京分公司重疾类(疾病重疾、意外重疾)合计673件,同比增长27.46%,合计理赔金额1.89亿元,同比增长64.04%。赔付比例最高的仍为恶性肿瘤类重疾,其中甲状腺,肺部、乳房、宫颈类恶性肿瘤赔付排名前列女性较男性多发。2022年重疾类男性占比34.03%,女性占比65.97%,同比2021年女性占比明显增加。
2022年重疾年龄同比2021年40周岁以下占比增加明显,赔付金额同比增加近12%。18-40岁赔付金额占整体重疾赔付66.46%。
昆仑健康保险北京分公司2022年重疾赔付案例:
Z女士:赔付720万元
2021年Z女士投保聚财宝保险产品计划(尊享版)600万元,2022年10月24日Z女士突发疾病,晕倒在路上,经路人呼叫120后被送往抢救,抢救时被诊断为突发性急性心肌梗死,后因抢救无效死亡。2022年12月1日昆仑健康保险北京分公司接到受益人L先生理赔报案,在受益人出具相关资料后受理该案件,昆仑健康保险北京分公司经当日进行重大赔案呈报并申请案件调查,于2022年12月8日完成对该案件的全案调查,核实继承人身份信息,收益比例,既往病史等。昆仑健康保险北京分公司依照所缴纳保费120%进行疾病身故保险金赔付,结案后当日完成赔付720万元。
Y女士:赔付90万元
2020年投保健康保多倍版重大疾病保险,年缴保费八千余元,保额60万元。2022年3月被保险人因食后出现哽咽、恶心情况前往医院就诊,经病理诊断为胃恶性肿瘤,后采用放疗进行诊治。2022年4月下旬该客户提交就诊病历,经昆仑健康保险北京分公司案件调查后确认案件符合昆仑健康保险北京分公司赔付定义,依照第一次重大疾病责任进行赔付,赔付比例150%赔付金额90万元(60*150%)豁免后期保费且保单继续有效。
J女士:赔付150万元
J女士2021年为其孩子投保昆仑健康保险健康保多倍版重大疾病保险,年缴保费两千余元,保额50万元。2022年10月孩子不幸被诊断出再生性贫血障碍,经长期治疗情况下让本就不富裕的家庭更加雪上加霜,2022年10月J女士联系到昆仑健康保险北京分公司告知孩子疾病情况并咨询是否可进行理赔,经昆仑健康保险北京分公司调查核实后确认孩子所患疾病满足重疾列表,该保单投保时同时购买附加险种(少儿特定疾病保险金75万元),昆仑健康保险北京分公司调查核算后案件最终赔付金额150万元(第一次重大疾病保险金50万元*150%+少儿特定疾病保险金75万元)同时豁免后期保费保单继续有效。
意外身故赔付:
S女士:赔付50万元
被保险人于2021年购买昆仑健康保险福安团体意外伤害保险,2021年10月12日上班途中发生交通事故,被撞后因抢救无效死亡。经昆仑健康保险北京分公司运营管理部对案件调查后给付意外身故保险金50万元。
客户的信任是昆仑健康保险北京分公司前行的动力。未来,昆仑健康保险北京分公司将继续秉持“以人为本、以客户的健康为中心”的经营理念,积极丰富健全产品保障体系,并依托科技赋能,为客户提供高效、便捷的理赔体验。
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