2021年中华保险集团旗下中华财险成功中标河南省城乡居民大病及大病补充保险项目，公司将从提升保险服务质量，创新医疗保险产品，简化理赔流程等方面入手，逐渐打造高质量医保服务体系。

根据中华保险集团旗下中华财险充分的市场调研，过去的承保模式，普遍存在三个痛点。

一、是群众跑腿多。过去，由于部分承办主体窗口工作人员力量不足，或一次性告知不明确，导致很多群众不能一次性提供完整的报销资料，往往需要多次跑腿才能办成。然而，申请大病理赔报销的多是老年人，最怕来回折腾还办不成事。此种现状一定程度上造成了群众的不满和诟病。

二、是需要手续多。患者出院后，报销手续仅有一套，在报销基本医疗费用时，手续原件由医保中心窗口工作人员留存，因该环节患者不能确定是否达到大病保险报销标准，因此多数患者往往没有留存复印件，后期报销大病保险就需要到医保中心复印相关手续。但是，医保中心档案存量大、页数多，查找、复印往往需要耗费很大的人力物力，尤其是耽误群众的时间，群众体验不佳。

三、是特殊情形多。许多患者往往需要多次住院或到外地转院治疗。在连续住院或转院过程中，由于路途遥远又连续住院，许多客户无法及时提供报销资料，导致错过报销期限或无法实现大病保险直补。此类客户一般都符合大病保险报销条件，且多为家庭经济困难群体，急需特殊情况特殊对待，否则易造成因病致贫、因病返贫的情况发生。

为确保服务质量，中华财险河南分公司成立“优化服务”项目组，制定“三多三少”工作法，创新三种服务模式，采取多项措施提升大病保险服务品质。

1.通过前端多思考，群众少跑腿，建立“一次性告知”服务模式。为帮助广大群众顺利办理大病保险理赔事宜，中华财险河南分公司专门制作一次性告知书，列明门诊费用、住院费用等报销材料，全力为群众少跑腿提供便利。

2.通过中端多简化，群众少操心，建立“大病保险理赔阶段的报销手续以基本医疗报销结算单为准”的创新服务模式。中华财险河南分公司积极与医保部门沟通，明确大病保险理赔阶段的报销手续以基本医疗报销结算单为准，群众不再重复提供手续。

3.通过后端多沟通，群众少作难，建立“特殊客户群体绿色通道”服务模式，防止因病致贫、因病返贫。针对许多患者到外地转院治疗，路途遥远又连续住院，无法及时提供报销资料的情况，中华财险河南分公司在符合医保有关政策和监管规定的前提下，采取灵活服务措施，为此类客户开通绿色理赔通道，并明确提出在 5 天内完成赔款支付的要求，有效防止了此类客户因病致贫、因病返贫。

此次，中华保险集团旗下中华财险通过不断总结经验，提升大病保险服务质量，简化理赔流程，为消费者带来全新体验。

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