一提到上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“上海新华医院”),大家首先就会想到医院的儿科。名副其实,新华医院儿科实力强劲,是全市三级医院中唯一一所同时拥有围产和完整儿科亚专业的综合性医院。然而,儿科并不是上海新华医院的全部。
60余年的发展路,新华人薪火相传,励精图治,打造出了儿科与成人学科门类齐全的学科格局。难能可贵的是,医院有能力为患者提供0~100岁+全生命周期的服务。
“学科是一家医院的灵魂。”讲起医院的学科,副院长潘曙明侃侃而谈。他十分认可,医院发展的好坏关键看有哪些得力的学科。在他看来,上海新华医院的学科成就,有着老一辈专家们的耕耘积淀,也离不开以院长孙锟为首的新一代专家继往开来。当下,医院学科正不断铸新淘旧,开辟一条独具特色的学科发展路。
跨年龄段的学科融合
学科发展过程中,新华医院跟随时代需求,不断再定位、再思考。
潘曙明发现,现在疾病尤其是到新华医院就诊的疾病,多为难啃的“硬骨头”,牵涉多个学科,需要多学科协作,考验着医院的综合实力。比如,皮肤科的很多疾病,伴随患者一生;像小儿先心病,不仅需要小儿心血管科,也需要成人心血管科,需全生命周期的照护。于是,上海新华医院提出,致力于“服务从0岁到100岁的患者”,提供一站式服务,保障治疗连贯性的同时,免去患者来回奔波。随之,跨年龄段的学科融合应需而生。
如果说,MDT的多学科已经成为综合性三甲医院的标配,那么,上海新华医院MDT的多学科又先进了一大步,那便是实现了跨年龄段的学科融合。
跨年龄段的学科融合却并非易事。这要求在同一家医院内,儿科和成人学科的能力旗鼓相当。而对上海新华医院而言,这正是它的优势。因为新华医院不仅有一个完整的三级学科的儿科学科,还有一个完整的成人学科“,这在全国也不多见”。目前,新华医院相当一部分学科已经贯穿全生命周期“。未来,新华医院将更大程度地融合成人与儿科,提供跟随一生的诊疗服务和诊治团队。”潘曙明称。
围绕儿童健康做全生命周期服务,是新华医院的综合性特色,也是一份承诺。而在成人学科与儿科齐头并进的步调下,也孕育出新华医院更大程度的繁盛。
其一,综合医院的优势匹配多学科融合,使得新华医院儿科长盛不衰。如,近来院长孙锟创新性地进行了亚洲首台单中心的宫内心脏手术等,新技术、新项目不断涌现,展现着儿科的活力。
其二,医院在“强专科、大综合”的格局下,出现了“优势学科带动其他学科发展”的喜人局面。如,医院颇有名气的小儿神经外科的脑肿瘤治疗,带动了放疗科、放射科、影像科和核医学科的整体发展,等等。“一家医院有三四个强势学科,便会带动周边十几个学科的发展。”潘曙明称。
从亚专科化到专病化
除了做好全生命周期的学科化布局,在上海新华医院的发展蓝图上,也在不断细化亚专科,并逐渐实现了从亚专科化到专病化。
“学科发展从来没有像今天这么快,像《我不是药神》里的病友会,可能影响一个医院发展。”潘曙明称,医院经常思考,如何使学科进一步亚专科化、专病化。在实践中,医院形成了非常重要的理念——三级学科建设一是围绕学科体系建设,二是围绕病人需求建设。
潘曙明解读说,医院的亚专科已经分得很细,如,以儿童皮肤病诊疗为特色,兼顾儿童与成人发展的皮肤科,近年来细分为皮肤外科、儿童皮肤科、变态反应皮肤科等多个亚专科。“这是从学科体系建设角度出发进行的分类”。但对患者而言,他们希望的是知道得病后怎么治疗,于是医院提出以病症为核心,进行了专病化。
这不,儿胃肠过敏、儿癫痫、儿便秘门诊等不少儿科专病推出“。亚专科化、专病化就是要随着社会需求变化、学科和技术发展,不断催生,一步步向前优化的。”潘曙明认为。
与此同时,把一批新生代专家推上历史舞台。儿童内分泌遗传科余永国教授、儿童发育行为保健科的李斐教授、心血管科张力教授,擅长脊柱侧弯诊疗的杨军林教授......正在纷纷为医院写下开创性篇章。这两年,新华医院在人才上也取得了不小突破,在引进、培养两手抓的同时,医院特别强调给年轻人压担子,委以重任,提供施展技艺的舞台。
“这是学科发展的需要,也是医院完成使命的需要。”潘曙明表示,绩效“国考”排名第16位的新华医院,追求的是高难度技术,帮老百姓解决疑难危重问题“,不能只做别人能做的,还要挑战别人不能做的。”
从院内向院外强辐射
除了院内不断提升医院实力外,新华医院还通过专科专病医联体建设,不断提升学科的影响力和辐射带动作用。
业界熟知的新华崇明医联体建设,以一体化管理、同质化发展以及创新的医保支付模式,得到了国家卫生健康委的充分肯定和高度评价。医院还先后牵头成立了北部儿科医联体(覆盖杨浦、虹口、宝山、崇明四区)和新华—杨浦医疗联合体,形成了以新华为龙头,以二、三级医疗机构为平台,以社区卫生服务中心为延伸的格局,将优质医疗资源辐射到社区,在推动分级诊疗实施中发挥积极作用。
让潘曙明欣喜的是,在全国和上海市抗击新冠肺炎疫情中,新华崇明医联体成员通过技术互补、人员互补,展现出了新的力量。
与此同时,新华医院还在长三角地区,牵手40家志同道合的医疗机构,形成了联盟单位,推动长三角领域健康发展。另外,医院还将以国家区域医疗中心建设为契机,作为输出医院,贡献自己的一份力量。
据潘曙明透露,在建的新华医院奉贤院区,2025年投入使用后,将会给医院带来很大的机遇“。届时,新华医院将形成‘一体两翼、智联互通、平台支撑、学科融合’的总体发展格局,不仅能让新华医院驶入发展快车道,也将进一步辐射长三角。”潘曙明称。
最后,把问题回到初心,医生、学科、医院怎样才能获得病人的信任?潘曙明回应“厚德济危、卓能精勤”8个字“。医生爱病人,能够帮助病人,非常重要。这需要医院医护人员卓能精勤,练就业务能力强、管理能力好、团队建设能力强的本领。”
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