中国是全球糖尿病第一大国,患者数1.298亿,其中2型糖尿病占比超过90%。在人口老龄化和快速城市化带来不良的生活方式下,我国糖尿病人口数量还将明显增加。
为什么会得2型糖尿病?
一张图片帮您认识为什么会得2型糖尿病。
糖尿病能不能治愈?——这同样也是糖尿病患者最常见的问题,也是最渴望获得肯定答复的问题。
接下来将带领大家逐步深入了解这两个问题。
首先我们将会带领大家了解第一个问题:为什么会得糖尿病,也就是糖尿病目前的发病原因。
作为一个重大的非传染性慢性病,糖尿病及其并发症的防治工作已经成为健康中国行动的重要内容之一。据世界卫生组织统计,糖尿病并发症高达100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。
而导致2型糖尿病的发病原因包括遗传和环境两个重要因素。 在遗传因素中,2型糖尿病呈家族聚集性 ,且家族聚集是很常见的。2型糖尿病者,其父母亲发病率是85%,三代直系亲属遗传率是46%,同卵双生子患糖尿病的一致性为91%,这说明2型糖尿病的病因中遗传因素的重要性达90%以上。 在环境因素中,肥胖、摄食过多和体力活动减少是最主要的因素。随着社会经济快速发展,我国人民在生活领域经历了营养转型的过程,从缺少营养、体力活动为主转变为高热量膳食为主、体力活动减少的生活方式。同时在快节奏的社会生活中,人们越来越多的依靠外卖、速食、零食等便捷饮食,而使摄入的碳水化合物过多;以及交通工具的便捷和基础设施的完善等原因,人们的出行方式也从原来的自行车转变为汽车、地铁等,从而使体力活动减少更为显著。
接下来我们将会带领大家了解第二个问题:糖尿病能不能治愈?也就是糖尿病目前的治疗方法。
传统认知中,糖尿病必须用降糖药物治疗,消除糖尿病症状,减少各种并发症的发生和进展,提高生活质量,延长寿命。
对于已确诊的2型糖尿病患者,使用科学、合理的治疗方法,包括降糖、抗凝、控制体重等。
临床用于治疗2型糖尿病的药物种类繁多,常见的降糖药物有二甲双胍口服药物、胰岛素等。其中,二甲双胍作为随机临床试验证实的控制血糖药物,具有降低血脂、长期用药安全性高等特点,成为临床治疗2型糖尿病的起始药物。二甲双胍用药后会增强患者体糖无氧酵解能力,促使肝糖异生反应有所减弱,增强周边对胰岛素的敏感程度,有利于降低患者的血糖水平。
钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporters 2,SGLT-2)抑制剂作为新型降糖药物,是一种具有不依赖胰岛素分泌的降糖方法。达格列净作为具有较高活性及选择性的 SGLT-2 抑制剂,不但能降低2型糖尿病患者血糖和血红蛋白水平,也有利于患者血压及体重下降。
医药科学的飞速发展,2型糖尿病的药物治疗不断取得新进展。目前对治疗此病的各个靶点的研究都在紧张进行中,相关药物的研究开发已成为热点。胰高血糖素样肽 1( glucagons-like peptide-1,GLP-1)类似物或受体激动剂及二肽基肽酶4( dipeptidyl peptidase-4,DPP-4)抑制剂均为目前研究的新热点,是2型糖尿病药物治疗的新革命; 作用于其他靶点的新药也不断涌现。
在2型糖尿病缓解专题论坛中,北京大学第一医院内分泌科,主任医师郭晓蕙教授说,“以前,对于一个20-30岁的患者来说,刚确诊时就开始吃药,很可能要吃药终身。现在,如果积极地生活方式干预,对于40岁以前的人群,糖尿病缓解的机会都很大。这是我们应该传递给社会的信息。” 总的来说,糖尿病缓解的意义重大。(龚雪 王景 刘靖靖 王旭 陈思秋 廖榆佳)
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