“有人说我不正眼看人，其实我是真的没办法……”近日，69岁的陈先生因左眼常年向外偏斜、习惯性将头向左转，找到了厦门眼科中心斜视与小儿眼科学科带头人、主任医师潘美华教授。

据陈先生描述，八年前他曾在老家接受过一次左眼斜视手术，但效果并不理想。术后不到两年，他的左眼再次出现轻微外斜，且随时间推移逐渐加重。日常生活中，因担心旁人目光，陈先生长期维持头部左转的姿态，形成了习惯性姿势。三个月前，陈先生在厦门眼科中心白内障·老花眼科接受了白内障手术。接诊医生注意到其眼位偏斜明显，建议他可择期到斜视与小儿眼科进一步咨询斜视问题。因白内障手术效果良好，陈先生听从医生的建议，在近日找到了潘美华教授，希望解决困扰已久的眼位异常。

经详细检查，潘美华教授发现陈先生左眼眼位明显向外偏斜、无法自主控制正位，同时伴有双眼上睑下垂及多方向、不同程度的眼球运动受限，最终确诊为非共同性斜视、双眼上睑下垂。“患者的斜视是由于先天的眼外肌发育不良所致。”潘教授表示，斜视可分为共同性斜视与非共同性斜视，主要区别在于眼球运动是否受限及其病因。非共同性斜视主要是由神经麻痹或肌肉损伤导致眼球运动受限，常伴有视物重影等症状。经沟通，因陈先生自觉上睑下垂对外观影响不大、只想改善眼位，因此潘美华教授建议其可尽快进行斜视手术。

“手术是做左眼还是双眼？为什么只有单眼斜视，双眼都要做手术？”面对患者的犹豫与担忧，潘教授充分理解，她耐心地向患者解释斜视手术设计的缘由及目的。“斜视虽然表现为单眼偏移，但本质是双眼协同功能障碍。”潘美华教授表示，人的一只眼睛有六条肌肉，双眼共12条，斜视手术的主要目的就是在调整双眼12条肌肉中的平衡性，而非单纯矫正外观上的斜视眼，手术方案要由经验丰富的医生结合患者的病情进行个性化对症设计。在详细了解手术原理与安全性后，陈先生终于放下顾虑，同意接受手术。

“患者的斜视病情疑难复杂，病史久且此前已接受过一次左眼斜视手术，眼部肌肉因早年手术已形成粘连和疤痕，解剖结构不清，手术设计与操作难度大。”综合评估患者的眼部情况后，潘教授以改善眼位为主要目的，最终，确认了“Jensen直肌联结术+左眼外直肌探查术+右眼外直肌后徙术+双眼睫状血管分离并保留术”的手术方案，并为其进行了斜视显微手术。手术顺利完成，术后多次复查结果显示，患者眼位恢复正位，眼球运动障碍均得到明显改善，手术效果良好。“我终于不用再故意躲闪别人的目光了。”看着回归正位的眼睛，陈先生欣喜不已。

斜视不仅影响外观，随着病情的进展还可能对视力和视功能产生负面影响，影响正常生活及社交，甚至可能影响心理健康。潘美华教授提醒，成人有更多的社会活动，对外观的诉求更高，若有斜视建议尽早进行就诊。及早对症个性化治疗不仅可纠正眼位、改善外观，还可改善重影等症状，提高生活质量，甚至可能重建或恢复双眼立体视觉功能。此外，潘教授表示，斜视手术部位是附着在眼球外的眼外肌，手术操作不进入眼内，切口小，安全性高，手术时间短，一般对视力无影响，基本不会影响正常生活。

厦门眼科中心斜视与小儿眼科是“厦门市临床重点专科建设项目”。科室在国际眼科科学院院士赵堪兴教授及学科带头人潘美华教授的引领下，以“赵堪兴名医工作室”为核心支撑，打造了一支高水平的专家团队，专注疑难复杂斜视及小儿眼病的个性化诊治及手术创新，手术方案设计精准，显微斜视微创技术精湛成熟，处福建省领先地位，并已达到国内外同行先进水平。

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责任编辑：kj012

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