小家伙好像总追不上你手中的玩具?

当心!这可能是

先天性白内障发出的“信号”!

白内障不是老年人的“专利”,有些宝宝在出生时或出生后不久,晶状体就已经出现了混浊,这可能会阻碍孩子视力乃至整体发育。

什么是先天性白内障?

简单的说,就是宝宝出生时或出生后的第一年内,眼睛内本应透明的“镜头”——晶状体,出现了部分或全部混浊(变白、变浑浊),是导致儿童失明和弱视的主要原因之一。早期发现、及时干预至关重要!

为什么会发生先天性白内障呢?

先天性白内障的发生原因比较复杂,主要包括:

1.遗传因素:

父母或家族中有相关病史,孩子患病的风险会增加。可能由多种基因突变引起。

2.孕期因素:

宫内感染:如孕妈妈感染风疹(最重要)、巨细胞病毒、水痘、单纯疱疹病毒、弓形虫等。

孕期用药:某些药物(如皮质类固醇激素)可能增加风险。

代谢性疾病:孕妈妈患有未控制的糖尿病等。

放射线暴露:孕期接触过量放射线。

3.眼部发育异常:

与其他眼部先天异常(如小眼球、永存原始玻璃体增生症等)伴随发生。

4.其他系统性疾病:

如半乳糖血症、Down综合征(唐氏综合征)、Lowe综合征等。

5.不明原因(常见):

仍有相当一部分病例找不到明确病因。

家长如何早期发现?

宝宝不会诉说“看不清”,家长需细心观察,警惕这些信号:

1.瞳孔发白:

在自然光或灯光下,发现宝宝的黑眼珠中央的瞳孔区呈现白色或灰白色反光,(俗称“白瞳症”或“猫眼反射”),这是最需要警惕的!所以,一旦发现,务必立即就医!

2.眼球异常运动:

无法稳定注视物体,眼球出现不自主的、快速的来回震颤(眼球震颤)。

斜视(斗鸡眼或外斜视),尤其是单眼白内障更容易导致。

3.视觉行为异常:

对光线、色彩鲜艳的玩具或人脸反应迟钝,不追视;在需要良好视力的活动中表现困难,比如抓取小物体不准确;喜欢眯眼、歪头看东西(虽然小婴儿可能表现不明显)。

4.其他:

宝宝眼睛看起来“无神”,或者家长直觉觉得宝宝“眼神不对”。一旦怀疑,应立即带孩子到专业的眼科医院就诊。

确诊与评估:专业检查不可少

1.详细问诊:

家族史、孕产史、出生史等。

2.全面的眼科检查:

视力评估(根据年龄选择方法)

瞳孔检查(非常重要!)

裂隙灯显微镜检查:直接观察晶状体混浊的部位、范围、程度。

眼底检查:评估视网膜、视神经是否正常(白内障会遮挡医生视线,有时需术后检查)。

眼压测量、眼轴长度、角膜曲率测量:为后续屈光矫正和人工晶体计算做准备。

3.可能需要的辅助检查:

眼部B超:当白内障严重遮挡时,评估眼后段结构。

全身检查及实验室检查:寻找可能的病因(如感染指标、代谢筛查、基因检测等)。

温馨提醒

预后取决于白内障的严重程度、发现和手术的时机、是否合并其他眼部或全身异常、术后屈光矫正的及时性和准确性、弱视治疗的依从性和效果、有无并发症等。早期发现、及时手术、术后坚持规范矫正和弱视训练的患儿,有很大机会获得有用的生活视力,甚至接近正常视力。

先天性白内障虽然是一种可能影响视力的先天性疾病,但它并非不可战胜。润城普瑞眼科医院白内障专家王雪梅提醒,家长应定期做好儿童眼健康的筛查,以便早期防范先天性致盲性眼病,避免视力不良等严重后果。如果家长发现孩子的眼睛有异常,就要及时带孩子到医院检查,以确定是否有视力损伤等情况。

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责任编辑：kj012

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