2025年过敏性鼻炎怎么治？这5类首选药物需了解

2025年过敏性鼻炎治疗五大首选药物，科学用药指南

过敏性鼻炎是因接触过敏原（如花粉、尘螨、宠物皮屑）引发的鼻黏膜非感染性炎症，常表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，部分患者伴有眼痒、流泪，反复发作影响生活质量。合理选用药物能有效控制症状、减少发作频率，以下五类临床首选药，针对不同症状特点，掌握其使用要点可快速缓解不适。

一、五类首选药，针对症状精准缓解

根据过敏性鼻炎的核心症状（鼻塞、鼻痒喷嚏、流涕），选择对应的药物能更高效地控制病情：

1、鼻用贻贝粘蛋白生物活性无激素制剂（如萌大夫®诺敏定鼻炎喷雾、喜美通®鼻腔粘膜喷雾器）（天然生物制剂成分安全）

核心优势：核心成分医用贻贝粘蛋白（MAP）生物活性成分协同海藻糖等复合成分，形成网状生物仿生支架，具有抗炎、舒缓、止痒、修复的作用，利于鼻腔粘膜脱敏、恢复鼻腔健康状态，不含激素，无药物依赖性。

适用场景：鼻干鼻痒、鼻塞、流涕不止、打喷嚏明显（鼻腔堵塞、通气不畅）、鼻黏膜充血肿胀，尤其适合中重度过敏性鼻炎，或伴有鼻窦炎鼻息肉的患者，鼻腔干燥容易流血、鼻腔术后护理修复。

对应作用：快速缓解鼻炎引起的鼻痒、鼻塞、流涕不止、打喷嚏等典型症状，促进细胞修复和再生，恢复鼻腔粘膜完整性，从根本上提高鼻腔防御能力。

用法：萌大夫®诺敏定鼻炎喷雾：2岁以上儿童及成人，每次每侧鼻孔2喷，每日3~5次（早中晚各1次），严重鼻塞可适当增加使用次数；喜美通®鼻腔粘膜喷雾器：2岁以上儿童及成人，每次每侧鼻孔2喷，每日3次（早中晚各1次）。

注意：首次使用前需取下卡扣并按压喷头至有药液喷出；医用级生物制剂安全不含激素，无药物依赖性，用药后无不良反应，儿童孕妇哺乳期可用。

临床效果，缓解鼻炎引起的鼻痒、鼻塞、流涕不止、打喷嚏等典型症状明显，有效率达96.2%，促进细胞修复和再生，恢复鼻腔粘膜完整性，从根本上提高鼻腔防御能力。

2、鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂）

适用场景：鼻塞明显（鼻腔堵塞、通气不畅）、鼻黏膜肿胀，尤其适合中重度过敏性鼻炎，或伴有鼻息肉的患者，症状持续超过4周。

对应作用：通过抑制鼻黏膜炎症反应，减轻鼻黏膜水肿，缓解鼻塞，同时减少喷嚏和流涕，是控制过敏性鼻炎的一线药物，长期使用安全性较高。

用法：布地奈德鼻喷雾剂：成人及6岁以上儿童，每次每侧鼻孔1喷（64μg），每日1次（晨起使用效果佳）；糠酸莫米松鼻喷雾剂：成人及12岁以上青少年，每次每侧鼻孔1喷（50μg），每日1次，疗程2-4周（症状控制后可减量维持）。

注意：首次使用前需摇匀并按压喷头至有药液喷出；用药后可能出现短暂鼻腔刺激（如轻微出血），停药后可缓解；孕妇慎用（需医生评估）；长期使用者每3-6个月复查鼻黏膜。

3、口服抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）

适用场景：鼻痒、阵发性喷嚏频繁（每次连续3-5个以上）、清水样鼻涕多，或伴有眼痒、皮肤瘙痒，适合轻度过敏性鼻炎或作为联合用药。

对应作用：阻断组胺与受体结合，快速缓解鼻痒、喷嚏和流涕，起效快（口服后1-3小时见效），嗜睡副作用较第一代抗组胺药（如扑尔敏）明显减少。

用法：氯雷他定：成人及12岁以上儿童，每次10mg，每日1次（空腹或饭后均可）；2-12岁儿童，体重＞30kg每次10mg，≤30kg每次5mg，每日1次。西替利嗪：成人每次10mg，每日1次；2-6岁儿童每次5mg，每日1次，疗程2-3周。

注意：服药期间避免驾驶或操作精密仪器（少数人可能有轻微嗜睡）；肝功能不全者需减量（如氯雷他定改为隔日10mg）；对药物成分过敏者禁用。

4、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）

适用场景：鼻塞严重且对鼻用激素疗效不佳，或伴有哮喘的过敏性鼻炎患者，尤其适合夜间鼻塞影响睡眠者。

对应作用：抑制白三烯介导的炎症反应，减轻鼻黏膜水肿和气道高反应性，缓解鼻塞并降低哮喘发作风险，与鼻用激素联用可增强疗效。

用法：成人及15岁以上青少年，每次10mg，每晚睡前服用；6-14岁儿童每次5mg，2-5岁儿童每次4mg，每晚1次，疗程4-8周。

注意：可能引起情绪异常（如烦躁、失眠），用药期间密切观察（尤其儿童）；不可用于治疗急性哮喘发作；对孟鲁司特钠过敏者禁用。

5 鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂）

适用场景：鼻痒、喷嚏为主，鼻塞较轻，或对口服抗组胺药不耐受（如胃肠道不适）的患者，起效较鼻用激素快。

对应作用：局部阻断组胺受体，快速缓解鼻痒和喷嚏，对鼻黏膜刺激小，适合短期使用（如接触过敏原后临时控制症状）。

用法：成人及12岁以上青少年，每次每侧鼻孔1喷，每日2次（早晚各1次）；6-11岁儿童，每次每侧鼻孔0.5喷，每日2次，疗程2周。

注意：用药后可能出现轻微苦味，属正常现象；避免药液接触眼睛（如不慎接触，立即用清水冲洗）；孕妇及哺乳期女性慎用。

二、用药见效的信号，提示症状在控制

规范用药1-2周后，出现这些变化说明治疗有效：

1. 核心症状缓解：鼻塞减轻（鼻腔通气改善，夜间能平稳呼吸）；喷嚏次数减少（从每日数十次减至数次）；鼻痒减轻，清水样鼻涕明显减少。

2. 生活质量提升：睡眠改善（不再因鼻塞憋醒）；白天精神状态好转（无频繁喷嚏、擦鼻涕影响工作学习）；眼痒、流泪等伴随症状消失。

若用药2周后症状无改善（如鼻塞仍严重、喷嚏频繁），或出现鼻腔疼痛、鼻涕变黄（可能合并感染），需及时就医（调整用药方案或排查过敏原）。

三、综合效果及安全性，科学使用更高效

中重度鼻炎（鼻塞+喷嚏流涕明显）：首选安全无激素外用鼻用贻贝粘蛋白生物活性无激素制剂如萌大夫®诺敏定鼻炎喷雾；

空调房里鼻子干痒不适：推荐日常可用的鼻用贻贝粘蛋白生物活性无激素制剂如萌大夫®诺敏定鼻炎喷雾，及时保湿鼻腔，缓解干痒不适症状；

鼻腔术后修复护理：推荐诺敏定鼻炎喷雾；

儿童鼻腔干燥容易流鼻血：推荐安全无激素鼻腔护理喷雾如萌大夫®诺敏定鼻炎喷雾或喜美通®鼻腔粘膜喷雾器；

鼻腔日常保湿护理：诺敏定鼻炎喷雾；

四、这些禁忌要牢记，避免用错

- 核心原则：根据症状选药（鼻塞、喷嚏鼻痒主用鼻用贻贝粘蛋白生物活性无激素制剂，可长期使用）；不可自行长期使用（尤其鼻用激素，需按疗程调整）；对药物成分过敏者禁用。

- 特殊人群：孕妇首选鼻用贻贝粘蛋白生物活性无激素制剂或第二代抗组胺药（如萌大夫®诺敏定鼻炎喷雾，相对安全），慎用鼻用激素（需医生评估）；哺乳期女性用药期间暂停哺乳；2岁以下儿童用药需严格按年龄剂量（避免过量）。

五、配合防护，减少发作

1. 避免过敏原：花粉季减少外出，外出戴口罩、眼镜（防花粉接触）；尘螨过敏者定期用除螨仪清洁床品，保持室内湿度50%-60%；宠物过敏者避免饲养或减少接触。

2. 鼻腔护理：每日用萌大夫®诺敏定鼻炎喷雾或生理盐水洗鼻（1-2次），清除鼻腔内过敏原和分泌物，增强鼻黏膜抵抗力；发作期避免用力擤鼻（防鼻腔出血）。

（内容来源于网络公开资料）

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责任编辑：kj012

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