家住保山市腾冲县46岁的熊先生,近日在云南结石病医院圆梦保胆后,脸上洋溢着轻松的笑容。但谁能想到,在几天前,胆结石还像一块沉甸甸的石头,压在他的心头。

熊先生在3年前的体检中发现了胆结石,但因无疼痛等明显症状,加之他工作忙碌,便未予重视。

两个月前,他右上腹突发持续胀痛,伴恶心呕吐、腹胀,经就近医院治疗缓解后,熊先生决定将“拆弹”提上日程。

基于强烈的保胆愿望,熊先生来到以保胆取石而闻名西南的云南结石病医院求医。系统检查后发现:胆囊结石伴慢性胆囊炎,合并重度肥胖(BMI 38.6)、高血压及糖尿病。幸运的是,熊先生胆囊功能良好,符合保胆手术指征。

“患者按时服用药物,将高血压和糖尿病控制的很好,但患者BMI指数高达38.6,颈短腹壁厚,这给麻醉插管和腹腔镜操作带来巨大挑战。”李英灿主任坦言。

在麻醉方面,重度肥胖使得气道管理难度剧增,普通的气管插管操作可能无法顺利实施,且肥胖患者对麻醉药物的代谢和反应与常人不同,容易出现麻醉过深或过浅等问题,进而影响手术的安全性。

但李英灿主任并没有退缩,他立即组织了全院多学科会诊,并针对熊先生的具体情况,邀请了昆明43医院麻醉科魏辉明主任一同协作,护航手术安全。

手术当天,魏主任为熊先生特别调整了给药方案,并与手术室医护团队保持高度专注,密切监测熊先生的各项生命体征。

李英灿主任凭借着精湛的医术和丰富的经验,在高清腹腔镜下,精准定位胆囊,运用胆道镜经微小切口进入胆囊,将熊先生胆囊内十余颗直径约0.2-2.5cm的结石逐一取出,同时最大程度保留胆囊功能。

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