手术是目前治疗白障最科学有效的方法,目前手术方式主要有普通白内障手术和飞秒激光辅助白内障手术。随着白内障手术技术的不断升级,飞秒激光辅助白内障手术逐渐走进大众视野,成为越来越多人的选择。
两种手术方式差在哪
1、手术过程
常规超声乳化:医生用手术刀做角膜切口,手工撕开晶状体前囊,用超声探头把混浊晶状体乳化吸除,再植入人工晶体。
飞秒激光辅助:切口、前囊环形切开、预劈核这几步由飞秒激光完成,之后仍要用超声乳化吸除并植入晶体。飞秒把对手法经验依赖最高的撕囊与劈核交给计算机控制,撕囊的圆形度与居中性更稳定。终点一样——都要乳化,都要放晶体。
2、操作方式与精准度
常规超声乳化:手工操作,精度为毫米级,撕囊、切口形态易受医生手感影响,存在轻微偏心、切口不规整风险。
飞秒激光辅助:电脑数字化控制,微米级精度,切口、撕囊大小/位置提前规划,形态标准、居中性极佳,人为误差极小。
3、术中损伤与安全性
常规超声乳化:依赖超声能量碎核,硬核晶体需更大超声能量,易造成角膜内皮损伤,术后角膜水肿概率更高。
飞秒激光辅助:激光提前劈裂晶体,可减少40%~50%超声能量,显著保护角膜内皮,降低悬韧带损伤、囊膜撕裂等并发症,更适合硬核、角膜内皮偏少的患者。
两种手术方式的适配人群
1)优先选普通白内障手术:眼部条件简单、无明显散光、仅需基础视物,预算有限、选择单焦点晶体的患者。
2)优先选飞秒激光白内障手术:合并角膜散光、高度近视、硬核白内障;角膜内皮细胞数量偏少;希望植入多焦点/散光晶体、追求远中近全程清晰视力、对视觉质量要求高的人群。
医生的手术技术很好,还有必要选择飞秒激光手术方式吗?
飞秒激光白内障手术是在计算机只能操作系统控制下进行的,比起手工操作的结果,更稳定,重复性和可预测性高,比如撕囊这一手术中的关键步骤,飞秒激光制作的前囊开孔更居中更圆,有助于人工晶状体植入后的稳定性,能发挥更好的术后效果,位置的设定是个性化的,结果是可重复的,手工操作不可避免主观因素的影响。
广州爱尔眼科医院开展飞秒激光白内障手术:先检查,再定术式
能不能做飞秒,依赖的不是主观偏好,而是术前检查数据。广州爱尔眼科医院配LenSx飞秒激光手术平台、Verion 手术导航仪,以及 Centurion、Stellaris、Infiniti 超声乳化仪,两类术式均可开展。通过二十余项详细的术前检查,检查完成后由医生判断是否适合飞秒辅助,再沟通晶体选择。
医院位于广州市越秀区环市中路 191 号,周一至周日 08:00–18:00 接诊,可以提前在“广州爱尔眼科”公众号挂号,咨询电话13360034061;白内障青光眼科由林振德教授、武哲明主任医师、梁纳主任医师组成的团队坐诊,其中武哲明为屈光性白内障与飞秒激光白内障手术方向专家。
常见疑问
做了飞秒,还要超声乳化吗? 需要。飞秒只完成切口、撕囊、预劈核,晶状体仍要靠超声乳化吸除。
飞秒贵多少? 通常高于常规方案,具体以院方实际收费为准。
做了飞秒就一定看得更清楚吗? 不一定。术后视力更多取决于眼底条件、人工晶体类型与度数测算,术式只是其中一环。
白内障手术的结果,取决于"匹配"而不是"升级"。把眼部条件查清楚再决定用哪种方式,比挑一个听起来更新的名字更重要。
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