近日，#女生近视200度查出视网膜脱离#话题冲上微博热搜。武汉20岁大二女生杜同学陪室友做近视手术术前检查，自己顺带一查，发现右眼视网膜已脱离一半。她近视仅200度，平时不常戴镜，看远本就模糊，脱离后的视力下降并不明显，直到检查才被发现。

别只盯度数，眼底风险还要看眼轴

“平时没症状”是很多视网膜脱离患者确诊时的共同反应。原航空总医院眼科主任、北京华厦民众眼科医院业务副院长、眼底病学科带头人辛志坤主任指出，判断眼底风险，不能只看度数，关键看眼轴。

正常成年人眼轴约24毫米。近视会让眼轴逐渐拉长，一般度数每增加250-300度，眼轴约增长1毫米。眼轴拉长后，视网膜被长期牵拉，逐渐变薄、变脆，出现裂孔，进而脱离。辛志坤主任表示，中低度近视眼轴同样可能拉长，只是病变更隐蔽，容易被忽视。

中低度近视并非“安全区”

“高度近视风险更高，但并非只有高度近视才有风险。”辛志坤主任强调。2025年一项美国军人队列研究显示，孔源性视网膜脱离病例中，低度近视占43.4%，中度近视占23.6%，合计超过六成。同年International Journal of Retina and Vitreous研究也显示，近视每增加一个屈光度，孔源性视网膜脱离风险增加约10%（OR 1.10；95% CI: 1.10—1.11）。辛志坤主任解读，近视本身就是独立危险因素，度数增加会让风险叠加，不能因“度数不高”放松警惕。

没症状，也要定期查眼底

“若突然出现大量飞蚊、眼前闪光、固定黑影或幕状遮挡、视力下降，应尽快就医。”辛志坤主任提醒广大网友。但不少裂孔和早期脱离没有明显症状，定期眼底检查才是关键。中低度近视者建议每年至少查一次眼底，已发现视网膜变性或裂孔者应缩短复查间隔。散瞳眼底检查能充分暴露周边视网膜，早期裂孔可通过激光光凝封闭，创伤小；若等到大面积脱离再手术，治疗难度和视力预后都会变差。

“眼底检查不是‘有病才查’，而是‘没病也要查’。”辛志坤主任表示，近视管理不只是看清，更是保住眼底。

参考资料：

1、Mader TH, et al. Ophthalmic Epidemiology. 2025;32(5):510-517. doi:10.1080/09286586.2024.2434733.

2、Arnal L, et al. Int J Retina Vitreous. 2025;11:121. doi:10.1186/s40942-025-00745-7.

3、九派新闻相关报道，2026-10-12.

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