当5岁的小紫（化名）在儿保检查中被提示裸眼远视力欠佳时，家长心里一紧：孩子平时看东西总像隔着一层雾，会不会只是“没发育好”？2025年8月20日，家长带着她来到重庆爱尔儿童眼科医院。接诊的主任医师、儿童眼科专家、重庆爱尔儿童眼科医院院长何勇川教授，为她进行了详尽的眼表及眼底检查，先排除眼部器质性病变。小瞳验光显示，小紫矫正远视力仅为右眼0.5、左眼0.4。为进一步明确屈光度，何勇川院长开具1%硫酸阿托品眼用凝胶，嘱其回家点药3天后再复查。8月24日大瞳验光后，小紫矫正远视力为右眼0.6、左眼0.4，最终明确诊断为双眼屈光不正性弱视（高度远视合并散光）。

精准诊断，为5岁弱视患儿定制“闯关方案”

何勇川教授指出，儿童弱视并不是简单“配副眼镜”就能解决。它需要精准散瞳验光、科学配镜、系统视觉训练和长期随访。明确诊断后，小紫遵医嘱配镜常戴，并开始系统的弱视训练。接诊视训师充分告知家长后续配合要点，强调坚持戴镜、规律预约训练，同时结合小紫的年龄特征与兴趣偏好，量身定制了分阶段、高趣味性的个性化视觉训练方案。第一阶段以快速提升弱视眼矫正视力为核心，采用多媒体弱视刺激训练，将光栅、对比度刺激融入游戏界面，增强患儿主动参与度；第二阶段在巩固视力基础上，加入双眼视训练；第三阶段则引入调节功能训练，着眼远期疗效稳定。

分阶段训练，视力从0.4到1.0的“三级跳”

训练效果并非一蹴而就，而是通过每个阶段的训练完成了阶梯式进步。第一阶段经过前10次密集训练，小紫双眼矫正远视力显著提升至右眼0.7、左眼0.6，双眼视力差距明显缩小。第二阶段再经10次训练，以弱视训练为主、辅助部分双眼视训练，双眼远视力稳步攀升至右眼0.7+、左眼0.7，双眼平衡基本建立。第三阶段引入调节功能训练，如镜片阅读、反转拍，旨在改善调节灵活性与调节幅度，巩固双眼视力的稳定性。

经过持之以恒的后续20次训练，累计共40次系统化院内干预后，小紫双眼矫正远视力成功提升至1.0，达到同龄儿童正常水平。小紫也高兴地说道：“我现在看东西越来越清楚了。”整个周期中，视训师全程密切关注小紫的配合状态，动态调整训练难度与内容；家长风雨无阻坚持训练，并严格执行戴镜医嘱。目前，小紫已结束院内集中训练，转入家庭巩固阶段：反转拍1天1次，持续戴镜，定期每3个月返院复查随访。

专家提示：弱视治疗需趁早，视觉训练是“必修课”

何勇川教授介绍，弱视是视觉发育期由于异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。它不同于普通近视，单纯戴镜往往不能立刻让视力达标。高度远视、散光、屈光参差、斜视等，都是常见诱因。3—6岁是弱视治疗黄金期，越早发现、越早干预越好；若拖延到12岁以后，治疗难度会明显增加。

视觉训练为什么重要？何勇川教授强调：“视觉训练通过光栅、对比度刺激、双眼视训练、调节功能训练等，帮助大脑视觉中枢重新“学会看”，不仅能提升弱视眼视力，还能促进双眼平衡、改善调节功能，降低回退风险。重庆爱尔儿童眼科医院在何勇川教授带领下，可为患儿提供从筛查、诊断、配镜到视觉训练、随访管理的一站式服务。家长要做的，是坚持戴镜、按时训练、定期复查，不自行摘镜或中断。

温馨提示：若孩子出现眯眼、歪头、凑近看电视、阅读跳行、畏光等表现，应尽早到正规儿童眼科检查。弱视治疗是一场“持久战”，视力提升到1.0也不是终点，后续巩固和定期随访同样关键。坚持科学干预，孩子才能拥有更清晰、更稳定的视觉未来。

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责任编辑：kj015

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