毛发健康已经成为全民关注的健康热点，相关疾病就诊需求持续增长。日前，在山西长治召开的中华医学会第十届毛发学术会议上，国内毛发医学领域的专家学者们围绕雄激素性脱发、斑秃等各类疑难毛发疾病展开讨论，同时就“最新诊疗进展、前沿科研成果、临床实践难点”开展专题报告、病例研讨和学术交流。在雄激素性秃发等毛发健康问题上，学者们讨论分享了近十年来“头皮毛发局部问题局部治疗”、“力求增加患者治疗选择方案”、“减少患者治疗过程中的全身代谢代价”等临床实践成果。

其中，雄激素性秃发作为临床常见的毛发疾病，其发生发展与头皮毛囊局部雄激素代谢密切相关。与会专家介绍，近年来国内外相关研究和临床实践进一步加深了医学界对于疾病局部机制的认识：大多数患者血清中的二氢睾酮（DHT）水平无显著异常，但脱发区头皮DHT水平显著升高。因此，对雄激素性秃发的评估和治疗，也正在从单纯关注全身指标，进一步延伸至对头皮毛囊局部状态的关注。

专家认为，这一认识并非否定既有治疗方式，而是在现有规范化诊疗体系基础上，为临床提供更加丰富的治疗思路。针对头皮毛囊局部病理环节进行干预，成为近年来毛发医学研究和临床实践探索的方向之一。包括外用非那雄胺喷雾等局部给药方式的应用，使医生在既有治疗路径之外增加了新的治疗方案，可以根据不同患者的疾病程度、身体状况、治疗意愿及风险获益情况进行个体化选择。

与会专家表示，“局部问题局部治疗”的核心，是在明确疾病发生部位和作用机制的基础上，尽可能使药物作用集中于需要干预的局部组织，在获得治疗收益的同时减少不必要的全身暴露。以雄激素性秃发为例，局部给药方式旨在直接作用于头皮毛囊相关区域，为部分患者提供新的规范治疗选择，也有助于降低患者对于长期治疗的顾虑，提高治疗依从性。

专家同时提醒，雄激素性秃发的诊断和治疗需要经过专业医学评估，不能仅凭脱发数量或单一血清DHT指标自行判断。出现持续性脱发、发际线后移、头顶部毛发进行性稀疏等情况时，应及时到正规医疗机构皮肤科或毛发专病门诊就诊，由医生结合病史、临床表现及必要检查进行综合评估，并根据患者具体情况制定规范化、个体化治疗方案。

据了解，本次学术会议通过分享临床新技术、新理念，推动前沿研究成果向临床应用转化，并讨论了如何进一步规范毛发疾病诊疗路径，提升国内毛发疾病整体诊疗水平。

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责任编辑：kj015

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