在上海，小学生近视率超过30%，到了高中更超过80%。这组数字背后，是无数家长的焦虑与困惑：孩子度数涨得快，到底该怎么办？

近视防控的起点，远比多数家长想象的更早。国家卫生健康委2026年版《近视防治指南》明确提出，自新生儿期起就应按规定频次接受儿童眼保健服务，24月龄起即应进行屈光筛查。近视防控不是“配副眼镜”就能解决的事，而是一套贯穿儿童成长全周期的系统工程。

上海也已将儿童青少年近视防控纳入城市健康管理的重点议程。根据上海市相关行动计划，到2030年，6岁儿童近视率要控制在3%左右，小学生近视率降至32%以下，初中生近视率下降到60%以下，高中阶段近视率下降到70%以下。实现这一目标，需要家长、学校和医疗机构三方协同，更需要一套科学系统的防控方案。

一、近视防控的底层逻辑：控眼轴，而非单纯降度数

很多家长盯着“度数”不放，其实近视防控的核心目标是延缓眼轴增长。眼轴每延长1mm，近视度数大约增加250—300度。定期测量眼轴，才能准确判断近视进展速度，而不是等到度数涨了再后悔。

国家卫健委新版指南还新增了学龄前儿童视力正常参考值下限，帮助家长更早发现视力异常。同时强调，近视后应到正规医疗机构就诊，遵从医嘱进行科学矫正。

二、主流近视防控方法有哪些？

目前临床验证有效的近视防控手段主要有以下几类，各有侧重，适合不同条件的孩子：

1. 角膜塑形镜（OK镜）

夜间佩戴，白天裸眼视力清晰，可有效延缓眼轴增长。研究显示，OK镜可以延缓近视进展约40%—60%。适合8岁以上、近视100—500度、角膜条件良好的儿童。OK镜属于国家三类医疗器械，验配必须在具备资质的正规医疗机构完成。

2. 离焦设计框架眼镜

通过镜片周边微透镜结构形成“周边近视性离焦”信号，抑制眼轴增长。研究显示可延缓近视进展约30%—50%。适合不愿或不便佩戴OK镜的孩子，日间佩戴即可，是基础且便捷的选择。

3. 低浓度阿托品滴眼液

目前循证医学证据最充分的药物防控手段。对于近视度数低于6.00D的儿童青少年，指南推荐使用0.01%、0.02%和0.05%阿托品延缓近视进展。需在医生指导下长期使用，并定期复查眼压和调节功能。

4. 联合方案

对于进展迅速的儿童（年增长超过100度），临床常采用联合方案，如“OK镜+低浓度阿托品”或“离焦眼镜+阿托品”。研究发现，角膜塑形镜配合低浓度阿托品，近视控制效果可能更佳。

关键在于先做全面检查，再让医生根据孩子的年龄、度数、眼轴、角膜形态、视功能状态综合评估后推荐。

三、上海爱尔眼科医院：医疗级的近视防控体系

上海爱尔眼科医院参照三级眼科标准设置，是上海市医保定点单位。2026年，上海爱尔眼科医院总院、浦东分院、青浦分院凭借扎实的技术实力与规范的诊疗流程，成功获批 “中国近视防控能力建设联盟（CAMP）”成员单位。

专家团队：博士/硕士领衔，IAOA认证加持

视光及小儿眼病科由钱朝旭博士（副主任医师、医学博士、硕士研究生导师，新加坡国立眼科中心访问学者）、杨勇副主任医师（从事视光与小儿眼科工作近20年，IAOA国际角膜塑形学会亚洲分会会员）及林瑞博士（温州医科大学眼科学博士、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院博士后）领衔。团队含博士、硕士、资深视光师多人，在近视防控、OK镜验配、斜弱视诊疗、双眼视功能重建等领域形成完整的技术闭环。

5P近视防控模式：从预防到追踪的全周期管理

科室全面落地 “5P近视防控模式” ——Prevention（预防为先）、Prediction（科学预测）、Process（流程标准化及个性化）、Platform（平台支撑）、Parents（家长守护）五大维度。设立青少年近视防控门诊，致力于为儿童青少年提供 “预防建档+科学预测+控制干预+科普教育”一站式个性化诊疗方案。

技术设备：国际先进，全面精准

科室配备IOL Master 700光学生物测量仪、Pentacam HR三维眼前节分析仪、欧堡超广角眼底相机等全套检测设备，每年服务人次达3.1万。服务项目涵盖医学验光配镜、双眼视功能检查及异常处理、斜弱视诊断治疗等。

全国异地复查，解决后顾之忧

依托爱尔眼科集团全球超1000家连锁机构，支持异地复查，实现“一次建档，全国追踪”。有效解决孩子异地求学、假期出行等场景下的复查顾虑。

给家长的几点建议

早筛查、早建档：从24月龄起即应进行屈光筛查，建立屈光发育档案，定期追踪眼轴变化。

先检查、再干预：不要凭“感觉”配镜。先到正规眼科机构完成全面检查，由医生评估后制定个性化方案。

选对方法、坚持执行：无论选择OK镜、离焦镜还是阿托品，坚持佩戴、规范护理、定期复查，三者缺一不可。

日常管理不放松：每天保证日间户外活动120分钟，遵循“20-20-20”规则——每用眼20分钟，远眺20英尺（约6米）外的物体20秒。

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责任编辑：kj015

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