一周前，罗女士没有明显诱因，突然发现自己右眼出现了一块擦不掉的固定黑影，看东西还伴随变形。短短几天里，黑影的范围持续变大，意识到情况不对的她立刻前往厦门眼科中心求诊。

该院眼外伤及眼底病2科副主任医师陈燕接诊后，为罗女士完善了检查，最终确诊其为孔源性视网膜脱离。检查中发现，罗女士视网膜已形成明显裂孔，且裂孔位置特殊，视网膜脱离的范围已经逐步蔓延接近黄斑区，若不及时手术干预，脱离范围进一步扩大后将直接损伤中心视力，甚至造成不可逆的视功能损害。

陈燕医生介绍，罗女士为高度近视患者，而孔源性视网膜脱离“偏爱”的就是高度近视人群，高度近视会导致眼轴异常拉长，视网膜长期受牵拉变薄，周边眼底易出现变性区，哪怕没有明显外力撞击眼部，都可能诱发视网膜裂孔，液化的玻璃体顺着裂孔渗入视网膜下，最终引发视网膜脱离。除此之外，中老年人、有眼部外伤史的群体同样是这类疾病的高发人群。

“微型千斤顶”顶压裂孔，告别术后俯卧休养

考虑到罗女士希望术后少休养、尽快回归工作的诉求，陈燕医生为其采用折叠顶压球囊（FCB）手术方案。手术仅通过约4mm的微小结膜切口，将折叠球囊精准植入视网膜裂孔对应的巩膜表面，经前房穿刺适度降眼压后，通过引流系统注入生理盐水，让球囊以“微型千斤顶”的形态顶压裂孔位置，待裂孔周围视网膜下液自然吸收后，再行激光光凝封闭裂孔，完成视网膜复位治疗。

术后次日复查，罗女士的视网膜已基本复位，恢复情况良好。目前罗女士已顺利出院，后续只需按医嘱定期复查眼底情况即可。

陈燕医生介绍道，折叠顶压球囊技术是一种区别于传统孔源性视网膜脱离术式的微创外路治疗方案，具有 "五不" 特点：不放液、不冷冻、不术中定位、不牵拉眼外肌、不打球后麻醉。该术式对眼部组织损伤极小，手术时长大幅缩短，术后炎症反应更轻，且术后无需保持特殊体位，避免了传统术式后患者需1-3个月长期俯卧的痛苦。由于其微创、术后无体位要求的优势，尤其适用于高龄患者、孕妇等难以耐受传统手术或长期卧床的特殊群体。

医生提醒：眼前出现闪光黑影需尽快就医

孔源性视网膜脱离的治疗效果和干预时机高度相关。多数患者发病后会在视野内出现固定黑影遮挡，且黑影范围进行性扩大；一旦脱离区域波及黄斑区，中心视力会明显下降，并伴随视物变形、扭曲。若能在发病早期及时就医、完成视网膜复位，患者的视功能得到很大程度的恢复；但如果脱离时间过久，视网膜长期缺血缺氧，会发生变性，最终造成严重的不可逆视力损伤。

陈燕医生特别提醒，高度近视、有眼部外伤史等高危人群一旦突发眼前大量飞蚊、频繁闪光感、固定黑影遮挡，务必第一时间前往正规眼科机构就诊排查，尽早干预才能最大程度保住有效视功能。

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责任编辑：kj015

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