二十多年前，54岁的南昌市民周女士深受高度近视困扰，为彻底摆脱眼镜束缚，接受了双眼准分子激光近视矫正手术。术后多年，她一直享受着清晰视界，看书、做家务、开车出门都不必戴镜。可三年前，她的右眼在没有任何外伤和诱因的情况下，视力开始持续下降。起初以为是“年纪大了老花”，没想到越拖越重——视物发暗、畏光眩光、对比度变差，右眼视力断崖式跌到0.1，连看手机都吃力。

辗转多家医院后，周女士被确诊为右眼并发性白内障。但真正让她犹豫的，是早年的准分子激光近视手术史。“网上说激光术后不能做白内障，做了也容易残次视力和重影”，带着焦虑，她慕名找到南昌爱尔眼科医院刘学群院长，想问一句：我这眼睛，还有救吗？

屈光术后白内障，难不在“开刀”而在“算准”

接诊后，刘学群院长结合周女士二十年前的激光手术史、当前角膜地形图、眼轴、眼底及视觉质量检查，明确其为并发性白内障。他向患者和家属解释：这类手术的核心痛点，不是“能不能开”，而是人工晶体度数测算和微创操作精度。

“准分子激光切削了角膜组织，改变了角膜曲率，传统白内障生物测量公式会失真。若直接套用，术后大概率出现近视漂移、散光残留，视力差看东西发虚。”刘学群院长说，南昌爱尔眼科对屈光术后白内障有一套多设备联合生物测量+数据交叉验证+多公式测算流程，再结合飞秒激光辅助撕囊、碎核、切口，能把误差压到微米级。

针对周女士用眼以“日常裸眼清晰、少眩光”为主的需求，团队最终制定：右眼飞秒激光辅助白内障超声乳化抽吸+人工晶体植入术。

专家实力托底：30年、3万例、江西复杂白内障“稳压器”

敢接这台“叠加型”手术，离不开主刀医生的硬底盘。刘学群，现任南昌爱尔眼科医院副院长、白内障青光眼（白青）专科主任，爱尔眼科江西省区白青学组组长，南昌市医学会眼科学专业委员会常务委员，眼科学副主任医师。从事眼科临床、教学、科研30年，累计完成白内障、青光眼及联合手术逾3万例，是国内较早在江西本地系统开展屈光性白内障、飞秒激光白内障、多焦点、三焦点、散光矫正型人工晶体植入的专家之一。

其技术标签集中在三块：一是复杂白内障全覆盖——外伤性、晶状体半脱位、高度近视并发、糖尿病代谢性、青光眼术后硬核白内障；二是青白双赛道联合——青白联合、微切口超声乳化、囊袋张力环、二期人工晶体悬吊；三是参数级个性化，尤其擅长处理“做过近视激光/ICL”后并发白内障这一细分高危人群。

正是这种“屈光术后+并发白内障”的复合经验，让周女士的方案从一开始就避开了网络谣言里的那些坑。

0.1到0.8：一次微创，重启清晰生活

手术由刘学群院长主刀。飞秒激光完成透明角膜切口、居中撕囊与预劈核后，超声乳化抽吸混浊晶状体，再精准植入适配其角膜形态的人工晶体。全程微创、低超声能量、眼内扰动小。

术后复查，周女士右眼裸眼视力由0.1升至0.8，畏光、发暗、对比度差等症状基本消失。她感慨：“早知道南昌爱尔刘学群院长这边能把激光术后的白内障做得这么顺，我就不用自己吓自己拖三年了。”

专家科普：近视激光手术不影响白内障手术治疗

针对广大市民普遍存在的“近视激光手术后，还能不能做白内障手术”的疑问，刘学群院长结合本次临床案例，进行了通俗易懂的科普，精准破除大众就医误区。

“很多患者误以为两种眼部手术相互冲突、无法叠加治疗，这其实是一个巨大的误解。”刘学群院长解释道，“近视激光手术与白内障手术的作用眼部层次、治疗原理完全不同，二者并不冲突。近视激光手术属于角膜表层手术，仅通过切削角膜矫正屈光不正，不会损伤眼内晶状体、眼底等核心结构；而白内障手术是针对眼内混浊晶状体的置换手术，属于眼内精细手术。因此，做过准分子、飞秒等激光近视手术，并非白内障手术的禁忌症。”

刘学群院长着重强调，屈光术后白内障患者属于眼科临床中的特殊诊疗人群，手术最大的难点不在于手术操作本身，而在于人工晶体度数的精准测算和微创手术细节的精细化把控。“这类患者一定要选择正规专业的眼科机构、经验丰富的资深医师，通过专属的术前检查体系、适配的专业测算公式、个性化定制手术方案，才能有效规避手术误差，最大程度保障术后优质、稳定的视觉效果。”（谢婷 王璐）

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