近日，南昌一名23岁的在校大学生小李，因一次醉酒后的意外碰撞，险些造成左眼失明。所幸，在南昌爱尔眼科医院刘学群院长的精准诊疗下，一场争分夺秒的“光明保卫战”最终取得胜利。这起案例再次为广大市民敲响警钟：眼外伤的危害极具隐蔽性和滞后性，切莫因表面无碍而掉以轻心。

醉后失明危机突袭，基层医院紧急转诊

7月30号夜晚。小李在与朋友聚会时醉酒，在意识模糊之际，他不慎被不明物体猛烈撞击左眼。剧烈的疼痛并未让他立刻清醒，但他清晰地感觉到，左眼瞬间一片漆黑，完全失去了视觉功能。突如其来的“失明”，让小李陷入了恐慌。

事发后，小李第一时间就近前往一家基层医院就诊。经初步检查，医生发现其眼部损伤后，存在严重的继发性青光眼风险。鉴于现有诊疗条件有限，医生当即建议其转往上级专科医院进行救治。次日清晨，眼见左眼视力毫无恢复迹象，心急如焚的小李在家人的陪同下，紧急奔赴南昌爱尔眼科医院急诊。

接诊医生迅速给予局部降眼压、抗炎急症处理，缓解急性眼胀；门诊复查时，小李自述左眼视力比刚受伤时稍好一点，但持续酸胀、视矇。结合眼压、房角、眼底、视野等检查，医院确诊其为左眼继发于眼外伤的青光眼，立即收入院接受系统性治疗。

眼压33.5mmHg！外伤性青光眼为何是“隐形杀手”

入院后检查发现，小李的左眼前房积血、眼压33.5mmHg，远超人体正常的10-21mmHg标准。这意味着，他的视神经正遭受着高眼压的压迫，每多拖延一分钟，视力损伤的风险就加重一分。

“外伤继发性青光眼，是眼钝挫伤后最常见的并发症之一。”南昌爱尔眼科医院副院长、白内障青光眼专科主任刘学群介绍，眼球受撞击时，冲击力也会沿着眼球壁传递到前房角、晶体甚至眼底视网膜视神经。外伤损伤前房角时，房水的排出通道会受损，眼压升高。长期的高眼压会压迫视神经节细胞，导致视神经萎缩、视野缺损，而视神经一旦破坏便不可再生，最终就是永久失明。更隐蔽的是，部分外伤性青光眼可在受伤后数月、数年甚至十数年才发作，初期仅有轻微胀痛或无症状，极易被年轻人当成“熬夜疲劳”忽略。

专家实力托底：刘学群院长三十年深耕青光眼与复杂白内障

能在濒临手术边缘时稳稳“拉回”视力，离不开接诊专家的技术底盘。

刘学群，副主任医师，现任南昌爱尔眼科医院副院长、白青专科主任、爱尔眼科江西省区白青学组组长、南昌市医学会眼科学专业委员会常务委员，从事眼科临床、教学与科研30年，累计完成白内障、青光眼及联合手术3万余例。

他的硬核优势在于“白青跨界”：既精于屈光性白内障超声乳化、多焦点、三焦点人工晶体植入、飞秒激光辅助白内障手术，也擅长各类原发性、继发性、难治性青光眼的诊断，以及青光眼白内障联合手术、微创青光眼手术及复杂青光眼手术等；同时对先天性白内障、外伤性白内障、晶状体半脱位、独眼患者白内障、高龄硬核白内障等病例，有丰富的临床经验。此次为小李把关，正是其“先保守控压、无效再手术”的审慎风格体现。

以人为本优选保守：不开刀，靠药物稳稳压回10mmHg

危急病情下，刘学群院长亲自会诊并制定个体化方案。考虑到小李仅23岁、眼组织修复力强、视神经损伤尚不明显，刘学群院长做出关键判断：优先保守药物治疗——既能快速把眼压拽回安全线、阻断视神经继续受损，又避开手术创伤与远期手术并发症，保留眼部原生结构，给视力自然恢复留最大空间；若用药无效再启动手术预案。

治疗团队随即展开规范化干预：静脉滴甘露醇快速脱水降眼压，联合降眼压滴眼液持续维稳，配合抗炎滴眼液消除房角水肿；护理上每日多次测眼压，动态微调药量。住院期间，小李眼胀从第1天的持续钝痛，到每日逐渐减轻，出院前持续稳定在10mmHg左右，视神经危机解除，视力逐步回升，无需手术治疗。

专家提醒：眼被撞了没“破皮”，也要查眼压

“很多年轻人以为眼睛没流血、“破皮”就没事，这是外伤性青光眼最危险的认知误区。”刘学群院长强调，运动撞击、酒醉磕碰、指节误伤、球类击中、车祸安全带勒眼——只要眼球受过钝挫力，即使当时能看见，也建议到专业眼科查眼压、房角、眼底，做到早排查、早干预、早治疗。（通讯员 谢婷 王璐）

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