长久以来，眼科领域流传着“弱视治疗黄金期仅在12岁前，成年后视力难以改善”的固有认知，不少成年弱视患者因此放弃矫正。近日，上海爱尔睛亮眼科医院段文黎副主任医师团队接诊一名21岁半陈旧性弱视青年，通过个性化光学压抑疗法联合系统化视觉训练，历经56次规范干预，患者右眼矫正视力从4.3（0.2）提升至4.8（0.6），顺利通过视力体检，用真实临床案例印证成人弱视仍具备改善空间。

弱视困扰近二十年，体检在即迎来矫正契机

这名青年为在读学生，体检明确要求双眼矫正视力达到4.8，而他右眼长期存在弱视问题。追溯病史，患者幼年便确诊屈光参差性弱视，早年虽开展过基础治疗，但因配合度不足中途停止，此后常年不佩戴矫正眼镜，弱视状态持续近二十年。

眼看体检期限临近，右眼视力短板或将阻碍职业发展，今年1月17日，患者在家人陪同下前往上海爱尔睛亮眼科就诊。段文黎主任为其完成全套精细化眼部检查，涵盖屈光状态、眼位、眼前节、眼底等多项筛查，排除白内障、眼底损伤等器质性病变，明确病症根源：眼部视网膜、眼球结构完好，但幼年视觉发育阶段大脑视觉皮层长期抑制弱视眼成像，形成陈旧性弱视。

针对治疗方案，团队综合考量患者日常社交、面试、校园生活需求，舍弃外观辨识度高、易造成心理抵触的传统眼罩遮盖法，定制光学压抑疗法搭配分阶段视觉训练的个性化方案。该方案通过调整优势眼镜片度数，人为降低健眼视力，迫使大脑主动启用弱视眼视物，全程无需外置遮盖工具，外观无明显变化，有效提升患者治疗依从性。

半年56次持续训练，稳步唤醒受抑制视觉功能

自2026年1月下旬起，患者严格遵循诊疗计划，每周4至5次前往医院完成专业视觉训练，全程风雨无阻。训练循序渐进开展，初期以精细视觉刺激训练为基础，逐步进阶至双眼调节、融合功能专项训练，针对性疏通长期受抑制的视觉神经通路。

训练初期，患者辨识视标费力，长时间视物易出现酸胀、模糊感，但始终坚持完整疗程。随着训练频次累积，他自身能清晰感知视觉变化：视物轮廓更加清晰，色彩层次分辨度明显提升。经过近半年、共计56次系统化训练后，患者复查结果显示右眼矫正视力稳定提升至4.8，达到体检合格标准，双眼协同视功能、立体视觉同步得到修复改善，最终顺利通过视力考核。

专家解读：成人大脑仍存视觉可塑性，年龄并非治疗 “终点”

段文黎副主任医师介绍，传统观念认为8岁后大脑视觉神经可塑性大幅下降，成年弱视无法干预，这一说法已被现代神经医学与临床实践推翻。弱视本质是视觉发育期的功能性抑制，并非眼球硬件损伤，只要眼底、视网膜组织健康，无论多大年龄，通过足量、规律、精准的视觉训练，都能刺激大脑视觉皮层重建神经连接，逐步解除对弱视眼的抑制，实现视力与视功能提升。

同时专家提醒，弱视干预依旧遵循“越早治疗效果越好”的原则，但绝不代表成年后无需矫正。长期放任弱视会持续拉大双眼视力差距，破坏立体视觉，对驾驶、军警类职业报考、日常用眼舒适度造成长期负面影响。若日常出现双眼视力差距大、视物习惯性歪头、看东西重影、长时间阅读易疲劳等表现，建议尽早到专业眼科完成全套视功能检查。

确诊弱视后，医院会结合患者年龄、生活场景、心理接受度搭配光学压抑、遮盖、视觉训练等多元方案，兼顾疗效与日常便利性。想要取得稳定视力提升，核心在于持续、完整完成规范训练疗程，切勿中途中断，及时干预才能避免视力问题成为升学、求职路上的阻碍。

专家简介：

段文黎，副主任医师，医学硕士

上海爱尔睛亮眼科医院综合眼病科主任

上海市社会医疗机构协会第二届眼科分会委员

金山区卫生工作者协会理事

从业期间曾任职国内头部三甲眼科专科医院，并于上海交通大学附属第九人民医院完成进修，先后跟随谢立信院士、李绍伟教授、王方教授系统学习，精通眼科各亚专科诊疗技术，在核心期刊发表多篇专业学术论文。

擅长各类白内障超声乳化、玻璃体切除手术，可妥善处置合并全身基础病的复杂高危白内障；熟练开展眼底病变、疑难眼表疾病、干眼症、角膜病规范化诊疗；同时负责儿童屈光不正、斜弱视矫正工作，具备成熟的眼科多学科MDT联合诊疗经验。

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责任编辑：kj015

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