32岁的小刘是巩义人，双眼近视超过700度，属于高度近视。他平时工作忙，总对着电脑，眼干眼涩是常事，但从未做过系统的眼底检查。

上个月，他顺便来到巩义明德眼科医院加做一个眼科检查。接诊的是匡志辉院长。匡院长听说他高度近视，建议做一个散瞳眼底检查。

小刘有点不情愿：“我又没觉得眼睛不舒服，有必要吗？”

匡院长认真地说：“高度近视的人眼球比正常人长，视网膜被撑得更薄，就像一张被拉长的纸，容易出现变性和裂孔。这些裂孔早期往往没有任何症状，但一旦发展到视网膜脱离，就可能造成不可逆的视力损伤。体检就是为了‘排雷’。”

小刘听了，决定做一次全面的眼底检查。散瞳后，匡院长用三面镜和眼底照相仔细查看，果然在他右眼颞上象限发现了一个约1/4个视盘大小的马蹄形裂孔，周围还有少量液体渗出。

“小刘，这里已经出现裂孔了。幸运的是，还没有发展成视网膜脱离。我们现在要做的，就是把这个裂孔‘焊’住，防止它继续恶化。”匡院长指着检查图像说。

治疗方法叫视网膜激光光凝术，原理是在裂孔周围打上一圈激光，形成牢固的瘢痕粘连，就像把即将脱落的墙纸四周钉上钉子，防止液体钻进去把整张墙纸冲下来。

小刘一听要在眼睛上打激光，有点紧张。匡院长安慰道：“整个过程在门诊就能完成，不需要住院。我们会先滴表面麻醉眼药水，您不会有痛感。激光打上去时可能会感觉眼前闪一下，大概十分钟就结束了。”

小刘坐到了激光设备前，匡院长通过角膜接触镜精准定位裂孔，一发射击，“哒、哒、哒”——几十个激光光斑均匀地打在裂孔周围。小刘只看到几道绿色的闪光，没有任何疼痛感。

激光结束后，匡院长再次检查确认光斑位置良好，叮嘱道：“接下来两天眼睛可能有点酸胀，按医嘱滴眼药水就行。术后一个月内避免剧烈运动和头部撞击，比如蹦极、过山车、打篮球这些暂时别做。定期回来复查。”

小刘感慨地说：“真没想到，我一个什么症状都没有的人，差点就要视网膜脱离了！这次检查太值了！”

匡院长特别提醒广大高度近视朋友（通常指超过600度）：一定要至少每年做一次散瞳眼底检查。视网膜裂孔早期往往没有疼痛、没有闪光、没有黑影，等到出现固定黑影遮挡时，往往已经发生了视网膜脱离，那时就需要急诊手术，效果大打折扣。而一个简单的眼底激光治疗，几分钟就能防患于未然。

不要等到看不见了才后悔。巩义明德眼科医院匡志辉院长团队，呼吁每位高度近视朋友：定期查眼底，守好光明“底线”。

(巩)医广【2025】第12-22-21号

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