近日，一位82岁的老人在家人陪同下找到苏红东主任。郝奶奶因双眼长期异物感伴流泪，生活备受困扰。经苏红东主任检查后，确诊为双眼翼状胬肉合并干眼症，并成功接受左眼翼状胬肉切除手术。

三年“眼里藏沙”，老人苦不堪言

郝奶奶今年82岁，身体硬朗，但眼睛的问题已经折磨了她三年多。最初只是偶尔感觉眼里像进了沙子，后来逐渐发展到天天异物感，眼泪说来就来，尤其遇到风吹或光线强的时候，眼泪止都止不住。

“一开始觉得年纪大了，眼睛有点毛病也正常，就自己去药店买了眼药水滴。”郝奶奶回忆说。她试过好几款缓解干涩、流泪的眼药水，但滴了一段时间，不但没好转，反而觉得眼睛越来越“磨得慌”。因为总是不自主地擦眼泪，郝奶奶越来越不爱出门，买菜、遛弯都推给老伴。原本性格开朗的她，变得沉默寡言。

在家人的坚持下，郝奶奶被带到苏红东主任的门诊。苏红东主任没有急着下结论，而是先用裂隙灯仔细检查了老人的双眼。在显微镜下，真相一目了然——郝奶奶双眼的内侧眼角各长了一块三角形的、粉红色的增生物，像一个小翅膀已经爬到了黑眼珠（角膜）边缘。这就是典型的“翼状胬肉”。

苏主任指着胬肉组织对老人说，“这块肉虽然不大，但每天在眼球表面蹭来蹭去，当然会磨、会流泪。您之前的干眼症状，很可能是这块胬肉长期刺激继发的。”

苏红东主任解释：翼状胬肉是一种常见的眼表增生性病变，多见于中老年人、长期户外活动人群。它除了引起异物感和流泪，还会逐渐向角膜中央生长，牵拉角膜产生散光，严重时甚至会挡住瞳孔影响视力。而干眼症和翼状胬肉可以同时存在，互相加重。如果不处理胬肉，只点人工泪液或消炎药，效果自然有限。

明确诊断后，苏红东主任为郝奶奶制定了分两步走的方案：先对症状较重的左眼进行翼状胬肉切除手术，待恢复后再处理右眼。

手术在局部麻醉下进行。苏红东主任分离并完整切除胬肉组织，同时取患者自体健康的结膜组织移植到创面上，这样既能促进愈合，又能大幅降低复发率。整个手术仅用时约30分钟。

“苏红东主任手术做得快，还不疼，我一点都不紧张。”郝奶奶术后反馈。

术后一周复查，郝奶奶的左眼创面愈合平整，移植的结膜片存活良好。最让她高兴的是，折磨三年的异物感消失了，流泪也基本止住了。

“早知道手术这么简单，我就不忍这三年的罪了。再过一阵，我把右眼也做了！”郝奶奶说。

苏红东主任提醒广大老年朋友及家属：翼状胬肉很常见，但不可忽视。早期可能只是眼角一小块“余肉”，但随着生长会持续刺激眼球，引起不适、散光甚至视力下降。很多患者自行购买眼药水，以为是“干眼”或“发炎”，结果耽误了最佳手术时机。胬肉一旦长入角膜瞳孔区，术后即使切除，也可能留下永久性疤痕影响视力。目前手术已非常成熟，创伤小、恢复快、复发率低，老年人大多能很好耐受。长期户外劳动、经常接触风沙或强紫外线的人群，应注意佩戴防护眼镜，做好眼部防护，定期进行眼科检查。

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责任编辑：kj015

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