一名胎龄仅24周+2天、出生体重仅600克的超早产宝宝悦悦（化名），在保温箱里闯过呼吸、感染、营养等多道关卡后，4个月大时又被查出患有早产儿视网膜病变（ROP），面临双目失明风险。近日，厦门眼科中心眼底病团队成功为她实施双眼抗VEGF注药手术，目前患儿情况稳定，已顺利出院。专家提醒，早产儿出院不等于万事大吉，眼底筛查千万不能漏。

“掌心宝宝”再闯关

2026年初，悦悦在妈妈肚子里仅待了24周+2天便提前出生，比正常预产期提前近4个月。出生体重仅600克，不足正常新生儿体重的五分之一，被医护人员称为“掌心宝宝”。

在当地新生儿科的全力救治下，悦悦逐渐长大。然而在最近一次儿保体检中，医生发现她双眼周边视网膜存在异常血管改变，高度怀疑早产儿视网膜病变（ROP），建议立即转至专业眼科机构。

ROP是早产儿眼底血管异常增生性疾病。由于早产儿视网膜发育不成熟，加上出生后缺氧等因素刺激，眼底血管会异常增生、扭曲、形成瘢痕。这些瘢痕最终可能将视网膜从眼球壁上撕脱，导致不可逆的失明。而从血管异常增生到视网膜脱离，可能只需数周时间。

确诊早产儿眼病 及时注药保住视力

2026年5月6日，4个多月的悦悦来到厦门眼科中心五缘院区。入院后眼底检查提示存在双眼ROP阈值前病变的迹象。

眼底病科罗向东副主任医师介绍，团队在全麻下为悦悦进行了荧光素眼底血管造影（FFA），术中检查确认，悦悦双眼视网膜周边存在大范围的血管缺失区，并伴有异常血管增生和渗漏，最终被确诊为“双眼早产儿视网膜病变（II区3期+）”，即阈值前病变1型。这属于需要及时干预的严重阶段，若不治疗，将迅速发展为视网膜脱离。

罗向东团队在手术中向悦悦双眼玻璃体腔内精准注入雷珠单抗，以抑制异常血管生长，促进正常视网膜血管发育。麻醉科采用婴幼儿喉罩全麻方案，用药精确至微克，术中全程监测体温、心率、氧饱和度。手术顺利完成。

专家提醒：早产儿眼底筛查，一次都不能漏

如今，小悦悦已顺利出院。护理团队详细指导家长进行正确的眼部用药及家庭护理。

罗向东主任指出，早产儿视网膜病变虽然凶险，但可治可防，关键在于“早发现、早干预”。很多家长以为孩子出了保温箱就万事大吉，实际上ROP的治疗窗口极短，筛查就是在抢时间。

他介绍，出生孕周不超过34周或出生体重不超过2000克的早产儿、有长时间吸氧史的新生儿，以及存在严重并发症的足月儿，都必须接受眼底筛查。首次筛查应在出生后4至6周，或纠正胎龄31至32周（以先到者为准），之后严格遵医嘱定期复查，直至视网膜血管发育成熟。

需要特别注意的是，ROP若进展到4期（部分视网膜脱离），治疗效果会显著下降；到5期（全视网膜脱离）则基本无法恢复视力。此外，抗VEGF注药后并非一劳永逸，需定期随访至视网膜完全血管化，通常要到矫正胎龄45至50周甚至更晚。“ROP治疗后仍有复发和牵拉风险，必须严格按时复查，一次都不能少。”罗向东主任说。

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