“我眼睛看得挺清楚啊，怎么就得了青光眼？”65岁的王阿姨拿着检查报告，满脸疑惑与不安。近日，她因眼部轻微胀痛前往南昌爱尔眼科医院就诊，被白内障科杨甜主任确诊为“双眼慢性闭角型青光眼”，需住院接受治疗。令人意外的是，王阿姨术前术后的视力均保持在0.8，这也让她对“青光眼=视力下降”的固有认知被彻底打破。

疑惑：视力0.8，为何会是青光眼？

“平时看报纸、看电视都不用戴老花镜，测视力也一直是0.8，怎么会跟青光眼扯上关系？”王阿姨始终不解。在她的认知里，青光眼就是“看不清、会失明”的眼病，可自己视力一直很好，怎么会患上这种“致盲眼病”。

杨甜主任解释，青光眼的可怕之处，恰恰在于它早期不影响中心视力，而是悄悄‘偷走’我们的周边视野。虽然王阿姨的视力0.8，说明中心视力没问题，但视野已经出现了缺损，再拖下去，视力也会受到影响。”

细致的检查显示，王阿姨双眼眼压略高于正常范围，视野检查提示周边视野有明显的弓形暗点，结合她的年龄和眼部结构，最终确诊为双眼慢性闭角型青光眼——这是中老年人高发的青光眼类型，病程进展缓慢，早期症状隐匿，极易被忽视。

青光眼的“伪装术”——先损视野，再伤视力

“很多人都像王阿姨一样，误以为‘视力好就不会得青光眼’，这其实是一个非常危险的误区。”杨甜主任结合王阿姨的病例，为大家科普青光眼的核心知识，揭开它的“伪装术”。

杨甜主任介绍，青光眼是全球首位不可逆致盲眼病，我国患病人数约占全球的1/4，其中慢性闭角型青光眼因起病隐匿，成为中老年人视力健康的“隐形杀手”。它的核心危害的是损伤视神经，而视神经的损伤会先体现在视野上，而非中心视力。

简单来说，视力是我们盯着正前方时，能看清物体的清晰程度（比如看视力表的能力）；而视野是眼球不动时，余光能看到的整个空间范围，就像眼睛的“警戒圈”，保障我们走路不撞人、过马路能察觉侧边来车。

慢性闭角型青光眼的视野损害具有渐进性特点：早期会出现周边视野缺失，比如上方或下方的弓形暗点，患者几乎没有感觉，仅能通过专业检查发现；随着病情进展，会出现鼻侧视野缩窄，此时患者可能会感觉“看东西有死角”，上下楼梯容易踩空；直到晚期，视野会缩成管状，如同通过吸管看世界，此时中心视力才会明显下降，而此时的视神经损伤已不可逆。

“王阿姨很幸运，因为发现及时，视野缺损还处于早期，通过规范治疗，既能控制病情进展，也能保住现有的视力和视野。”杨甜主任强调，眼压升高是青光眼的主要危险因素，但并非唯一因素，还有“正常眼压性青光眼”，患者眼压正常，却依然会出现视神经损伤和视野缺损，这类患者更需要通过视野检查才能早期发现。

精准施治，留住老人清晰视界与心安

考虑到王阿姨希望保留现有视力，杨甜主任结合她的眼部条件、全身状况，制定了个性化的手术治疗方案，重点在于控制眼压、保护视神经，阻止视野进一步缺损，同时最大限度减少手术对眼部组织的损伤。

术前，杨甜主任反复与王阿姨和家属沟通手术细节，流程和注意事项，王阿姨的紧张情绪也得以疏解。“杨主任说话特别温柔，每一个问题都讲得明明白白，还给我举例子，让我一点都不害怕了。”王阿姨回忆道，住院期间，杨甜主任每天都会查房，仔细询问她的眼部感受，调整护理方案，就像对待自己的亲人一样贴心。

手术当天，杨甜主任凭借十余年的临床经验和精湛的手术技艺，成功完成手术。术后第一天，王阿姨揭开纱布，惊喜地发现自己看东西依然清晰，复查显示视力依旧保持在0.8，眼压也控制在正常范围。

“太感谢杨主任了！不仅治好了我的病，还保住了我的视力，以后我再也不用担惊受怕了。”出院时，王阿姨紧紧握着杨甜主任的手，眼里满是感激。她坦言，通过这次治疗，自己不仅摆脱了青光眼的困扰，更学会了如何守护眼部健康，也希望能提醒身边的老伙计们，不要被“视力好”蒙蔽，定期做眼部检查很重要。

医者心声：愿以专业，驱散“视力阴霾”

“青光眼不可怕，可怕的是认知不足和拖延治疗。”杨甜主任提醒，50岁以上人群、有青光眼家族史者、高度近视或远视者、长期高眼压者等，都是青光眼的高危人群，建议每年定期做眼部检查，尤其是视野检查和视神经检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

她表示，很多青光眼患者因为早期没有明显症状而忽视诊疗，等到出现视力下降时，往往已错过最佳治疗时机。未来，她会继续深耕青光眼诊疗领域，做好健康科普，用精湛的医术帮助更多患者守护清晰视界，让每一位老人都能安享“看得见”的幸福。（谢婷）

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