近一年来，62岁的王婆婆常感双眼酸胀，看东西像隔着一层雾，视物越来越模糊。虽及时就医，却始终未能查明病因、对症改善。近日，在厦门眼科中心青光眼科，主任医师李东侃详细检查发现：王婆婆同时患有青光眼和白内障，长期居高不下的眼压已对视神经造成了持续性损害，需要尽快治疗。

视力模糊却查不出病因 辗转求医终获确诊

王婆婆原本视力一直不错，但这一年里双眼时常酸胀，视力慢慢下降。家里人看她不见好转后，便带她去周边医院就诊，得到的答复却让他们十分困惑。“医生说是翼状胬肉，让持续观察就行。”为进一步明确病因，多方打听后，王婆婆在家人的带领下找到了厦门眼科中心青光眼科李东侃主任。

李东侃主任详细检查后发现：王婆婆前房浅、晶状体浑浊，虽然右眼视力0.6，左眼视力0.7，但双眼均只残余约15%视野。即便在使用降眼压药物的情况下，她的右眼眼压26毫米汞柱，左眼眼压22毫米汞柱，均高于正常眼压范围（10-21毫米汞柱），确诊双眼闭角型青光眼、双眼皮质性老年性白内障，合并双眼屈光不正。

“患者不仅患有闭角型青光眼，前房浅、房角窄，还合并有白内障。若不及时治疗，长期高眼压会造成视神经萎缩，最终可能导致失明。”综合评估王婆婆的病情后，李东侃主任建议其尽快考虑进行青白联合手术，既能解决青光眼引起的高眼压问题，又能一并摘除白内障、提升视力。

个性化微创“青白联合术” 重塑清晰视界

征得患者同意后，李东侃主任为王婆婆量身制定了个性化手术方案：采用微创XEN凝胶支架引流管植入术联合飞秒激光白内障超声乳化抽吸术及人工晶体植入术。

“XEN凝胶支架引流管植入术可帮助患者建立一条新的、持久的房水引流通道，并且能减少术源性损伤。”李东侃主任介绍，这是一种新型微创抗青光眼手术，创伤小、恢复快。其中，植入眼内的XEN凝胶支架细如发丝，长仅6毫米，外径150微米，内径45微米，植入眼内即可安全有效地降低眼压。

在李东侃主任的精湛操作下，手术顺利完成。术后，王婆婆恢复良好，不仅双眼眼压控制理想，混浊老化的自然晶状体也成功置换为透明的人工晶状体，视力得到明显改善，现已顺利出院。

青光眼损伤不可逆 出现这些症状要当心

青光眼造成的视神经损伤具有不可逆性，一旦视力丧失便无法恢复。早发现、早诊断、早治疗能有效保留剩余视力，是保存视功能、保障生活质量的重要途径。李东侃主任表示，闭角型青光眼是我国常见的青光眼类型，主要是由于房角狭窄甚至关闭，致房水流出受阻，造成眼压升高所导致，多发生在40岁以上，尤以50至70岁者最为多见。

李东侃主任提醒， 40岁以上、有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危人群建议定期检查眼压、眼底及视野。普通人群若短时间内原因不明地视力下降明显、在日常生活中经常感觉眼球胀痛、看灯或光源时周围出现彩虹样的光圈、感觉眼前像有雾遮住一样模糊、出现视野变窄等症状时，建议及时就医排查，以免延误最佳治疗时机。

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责任编辑：kj015

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