“眼皮越来越耷拉，看东西得使劲抬眉毛，是不是人老了都这样？”在厦门眼科中心泪道、眼眶病及眼整形科，高丽花医生经常听到这样的疑问。63岁的钟阿姨就是其中之一。她来到厦门眼科中心就诊时，眼皮已经垂到几乎成了“眯眯眼”。女儿还注意到，母亲为了看清东西，总是不自觉地用力抬眉头、仰下巴，久而久之，抬头纹和颈纹越来越重。

高丽花医生表示，如今像钟阿姨这样主动就诊、希望通过手术改善眼皮松弛下垂的老年人越来越多。大家普遍有两个困惑：究竟是眼皮松弛还是上睑下垂？这种“衰老型”眼皮下垂，到底能不能改善？

你是眼皮松弛，还是上睑下垂？

先分清这两种“眼皮问题”

高丽花医生解释，眼皮松弛还是上睑下垂，两者虽然都与衰老相关，症状也有相似之处，但本质不同。55～60岁是一个重要的分水岭。60岁以后，眼周皮肤胶原蛋白流失、弹性下降，会首先出现眼睑皮肤松弛。这是皮肤的问题。如果负责提拉眼皮的提上睑肌也随年龄老化、松弛甚至断裂，就会发展为上睑下垂。这是肌肉的问题。

简单来说：眼皮松弛是“皮松了”，主要影响外观，可能轻微遮挡视线，老人常不自觉抬眉，加重抬头纹和颈纹；上睑下垂是“肌肉没力气”，对视力影响更大，即使抬眉也难以看清，严重时会明显遮挡视野。日常出行尤其是夜间走路，更容易因看不清路面和障碍物而增加摔倒风险。

手术可矫正

警惕病理性上睑下垂

针对老年性眼睑皮肤松弛，目前临床上主要采用上睑松弛矫正联合重睑术，根据个人眼睑皮肤松弛程度，个性化定制皮肤切除方案。

对于老年性上睑下垂，则需结合每位老人的眼睑肌肉力量、下垂程度制定个性化方案：除了去除上睑多余松弛皮肤外，还需恢复负责提拉眼睑的提上睑肌正常位置。若提上睑肌力量不足，可配合提上睑肌缩短术或CFS悬吊术增强眼睑上抬力量，将上眼睑恢复至正常高度。

值得注意的是，并非所有上睑下垂都由衰老引起。高丽花医生强调，如果出现以下情况，需高度警惕神经、肌肉病变引发的病理性上睑下垂：眼皮下垂突发出现、双眼下垂程度明显不对称、晨起正常而下午加重，或伴随视物重影、眼球歪斜、眼球活动受限、肢体无力等症状。这类病理性上睑下垂可能与动眼神经麻痹、重症肌无力、颅内病变等有关，务必及时前往专业的医疗机构排查诊治。

高丽花医生提醒，中老年朋友一旦出现眼皮耷拉、视野遮挡、习惯性抬眉等表现，切勿一味当作正常衰老而忽视。建议尽早到正规眼科机构检查，区分生理性老化与病理性问题，做到早发现、早干预、早矫正，在改善面部状态的同时，守护晚年视觉健康与出行安全。

责任编辑：kj015

文章投诉热线:157 3889 8464  投诉邮箱:7983347 16@qq.com