青光眼与白内障是中老年人群高发眼病,二者常合并发生、相互加重,是导致视力不可逆损伤的重要原因。近日,上海爱尔眼科医院眼底病科副主任杨嘉嵩结合临床案例,科普青光眼合并白内障的诊疗要点,为复杂眼病患者提供科学应对方案。
青光眼以视神经损伤、视野缺损为核心特征,属于不可逆眼病,眼压升高是主要诱因;白内障则因晶状体混浊导致视力下降,可通过手术恢复视力。临床中,两者关联性极强,合并发病十分常见。
当青光眼与白内障同时存在,危害会显著加剧:白内障进展期晶状体膨胀增厚,易堵塞房水排出通道,导致眼压升高,诱发或加重青光眼;而青光眼长期高眼压会损伤视神经,还会加速晶状体混浊,加快白内障发展。晚期青光眼合并白内障患者因视神经已出现不可逆损伤,手术需同时解决眼压控制与视力改善两大难题,操作难度与风险更高,是临床诊疗的难点。
典型案例:辗转求医被拒,精准手术重获光明
75岁的李大爷(化名)确诊晚期青光眼合并白内障后,曾辗转多家医疗机构,均因手术难度过高未被收治。2026年4月18日,家属抱着最后希望找到了上海爱尔眼科医院眼底病科副主任杨嘉嵩主任团队寻求帮助。
经全面系统的眼部检查,杨嘉嵩主任结合患者年龄、身体状况与病情程度,制定青光眼联合白内障个性化手术方案。手术通过超声乳化摘除混浊晶状体、植入合适人工晶体以提升视力;同时实施青光眼引流手术,建立有效房水排出通道,将眼压控制在安全范围,最大限度保护剩余视功能。
手术对精度要求极高,需全程避免损伤脆弱视神经,对医生技术与经验是严峻考验。在规范诊疗与护理下,李大爷恢复顺利,术前双眼视力仅0.02,术后提升至0.5,可清晰视物、生活基本自理,重获清晰视界。
专家科普:早筛早查是关键,复杂眼病可防可治
上海爱尔眼科医院眼底病科副主任杨嘉嵩主任指出,青光眼与白内障早期症状隐匿,仅表现为轻微视力模糊、眼胀,极易被忽视。他提醒:
50岁以上人群每年做一次眼科专项检查,包含视力、眼压、裂隙灯、眼底等项目,早发现、早诊断、早治疗。
出现视力模糊、眼胀、头痛等症状,及时到正规眼科机构就诊,避免拖延导致不可逆视损伤。
青光眼合并白内障无需过度恐慌,依托现代眼科技术,通过专业医院、个性化方案,可有效控制病情、改善视力。
上海爱尔眼科医院:以专业技术守护眼健康
上海爱尔眼科医院拥有资深专家团队与先进诊疗设备,构建完善的青光眼、白内障等复杂眼病诊疗体系,以精准技术、规范服务为疑难眼病患者提供可靠解决方案。医院持续深耕眼科领域,不断提升诊疗水平,以专业与责任守护大众清晰视界。
专家介绍
杨嘉嵩上海爱尔眼科医院眼底病科副主任医学博士研究生
上海市社会医疗机构协会眼科分会委员、白求恩精神研究会医学人文分会理事、白求恩精神研究会医学人文分会-眼健康学组委员、授权多项眼科手术器械发明专利、国内外发表专业论文10余篇参与翻译美国住院医师眼科BCSC教程
擅长领域:
对各类眼科疾病的诊断及治疗有着丰富的临床经验,擅长视网膜脱离、黄斑裂孔、黄斑前膜、糖尿病视网膜病变等各类复杂眼底病的手术治疗,较早开展视网膜下注射t-PA治疗黄斑下出血,以及老年性黄斑变性、视网膜静脉阻塞等疾病的内科治疗
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