4月30日,轻松健康集团(2661.HK)宣布,旗下循证医学智能体证元芳正式上线“医保合规”Skill 集,作为现有8大医疗场景技能域之外的第九类技能域,完成对国家医保局已公开发布的十批智能监管“两库”规则与知识点的结构化适配。
据悉,国家医保局自2025年以来持续推进医保基金智能监管“两库”建设,并于2026年4月连续发布第九批、第十批规则与知识点,医保监管正加速向事前提醒、过程控制和智能化合规管理前移。
此次上线的“医保合规”Skill 集,将医保智能监管公开规则与临床诊疗、处方审核、用药管理、互联网医院服务边界等场景结合,可围绕医保支付范围、限定支付条件、二线用药规则、互联网医院用药边界等场景提供合规提示、规则解释与风险识别支持。
这意味着,证元芳的产品能力正从“循证医学决策支持”进一步延伸至“医保合规决策支持”,形成“循证+合规”双库驱动的AI临床决策辅助范式。轻松健康方面表示,未来将持续跟进国家医保局公开“两库”更新内容,进一步拓展医保合规、循证决策、医疗质控等Skill能力,推动AI在医疗健康服务场景中的可解释、可追溯、可验证应用。
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