兰州爱尔眼科医院丨48岁农名因青光眼右眼已失明，左眼仅存微弱视力，一场手术如何力挽狂澜？一位年仅48岁的农民，却因长达20年对双眼眼压升高视而不见，最终导致右眼彻底失明，左眼也几近失暗边缘。近日，兰州爱尔眼科医院青光眼科徐冰主任成功为王明（化名）实施“左眼外路小梁切除术”,保住了左眼仅存的宝贵视功能。目前，患者已顺利出院。

20年前，他因右眼看不见东西到当地医院就诊，当时就被发现双眼眼压升高，医生怀疑可能是青光眼，建议他进一步检查。但王明并未重视，也没有接受任何检查和治疗。在此后的20年间，他的右眼逐渐发展为无光感（完全失明）。

直到4年前，王明开始感觉左眼视力下降、看东西模糊，并且症状逐渐加重。虽然佩戴眼镜后有所改善，但近一个月来，左眼视力下降得愈发严重。经多方打听，他来到兰州爱尔眼科医院青光眼科就诊。

入院检查显示，王明的右眼已无光感，彻底失明；左眼视力也仅为0.05，几近盲人标准。眼压方面：右眼高达48mmHg，左眼38mmHg，远超正常范围（10-21mmHg）。门诊以“双眼原发性开角型青光眼”将其收治入院。

更令人揪心的是，王明的全身状况也极为复杂：他有7年高血压病史，血压最高曾达190/120mmHg，此前一直未予重视，近期才开始口服降压药物；同时还有“肺气肿”病史1个月，刚从呼吸科治疗出院。为挽救王明左眼仅存的微弱视功能，徐冰主任为王明制定了“左眼外路小梁切除术”手术方案。

手术过程顺利。出院时，王明左眼视力提升至0.4（小孔矫正），眼压成功降至6mmHg的理想水平。术后随访显示，王明左眼视功能稳定，视野缺损未再扩大，眼压维持在8–12mmHg之间；他严格遵医嘱用药，按时复查，血压也控制在130/80mmHg左右；肺气肿症状无急性加重，日常活动耐量明显改善。徐冰主任强调，青光眼是终身性疾病，需持续监测视神经结构与功能变化，尤其警惕对侧已失明右眼的继发性并发症风险。

徐冰主任表示：“原发性开角型青光眼早期往往没有任何症状，患者很难察觉，而等发现视力下降时，视神经往往已经发生了不可逆的损伤。这位患者就是非常典型的例子——如果早20年干预，右眼失明就有可能避免。”

徐冰主任提醒，尤其是40岁以上、有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、高血压等高危人群，应定期进行眼压、眼底和视野检查，早发现、早治疗才是防止其致盲的关键。

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