天津康汇医院提醒，我国是食管癌高发大国，全球超半数新发病例集中在我国，这种恶性肿瘤因早期症状隐匿，被称为“隐形杀手”。很多人出现进行性吞咽困难时，病情已发展至中晚期，不仅治疗难度大增，预后也较差。但值得庆幸的是，食管癌早筛早治效果显著，据统计，早期食管癌经内镜下微创治疗后，五年生存率可超过90%，这也是天津康汇医院大力倡导食管癌筛查、守护群众消化道健康的意义。

根据国家卫生健康委《食管癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，年龄≥45岁且符合任一条件者，均为食管癌高风险人群，需主动接受筛查。具体包括长期居住在太行山脉周边、四川北部等高发地区者；一级亲属有食管癌病史者；喜好热烫、高盐、腌制饮食或有吸烟、重度饮酒习惯者；患有慢性食管炎等相关疾病者；有食管癌前病变诊疗史者。

目前，内镜检查是食管癌筛查的“金标准”。医生通过胃镜可直接观察食管黏膜，对可疑病灶采用碘染色技术，让病变上皮“无处遁形”，若发现异常区域，取活检送病理检查即可最终确诊。对于无法耐受常规内镜检查的人群，可选择麻醉镇静下内镜或经鼻超细内镜，而共聚焦显微内镜技术更能实现“诊检疗”一体化，提升诊断精准度。需注意的是，拉网细胞学、上消化道钡餐等传统方法，不推荐用于食管癌筛查。

筛查并非一劳永逸，需根据结果个体化安排复查。高风险人群原则上每5年筛查一次，若发现低级别上皮内瘤变，需缩短至每1-3年复查；巴雷特食管伴低级别上皮内瘤变者，每6-12个月需复查一次。最新研究显示，即使病理结果正常，内镜下碘染色异常者的发病风险仍是普通人群的3倍以上，需2-3年内密切随访，而碘染色正常者复查间隔可延长至10年。

现代无痛内镜技术已十分成熟，短暂的检查就能换来长久的安心。在此呼吁，符合高风险人群特征者，即便没有任何不适，也应主动咨询消化内科医生，合理安排内镜筛查，用早筛守护自己和家庭的健康。

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