2026年2月，南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳接诊了一位18岁的共同性外斜视患者小赵，这位正值青春年华的学子，已被眼位偏斜和视物重影困扰了整整6年。据小赵描述，6年前他偶然发现自己眼睛会向外偏斜，起初症状较轻，未过多在意，可随着时间推移，斜视度数逐渐加重，眼位已无法自主控制在正位，且伴随双眼视物重影的症状，这不仅影响了他的外观，更严重干扰了日常学习和生活，给学习带来了诸多不便。

为精准诊断病情，杨秋艳主任为小赵开展了全面细致的眼科专科检查，检查结果明确显示：小赵右眼裸眼视力1.0，左眼裸眼视力0.2，配戴-2.50DS眼镜后，左眼矫正视力可达到1.0；眼位检查进一步发现，33cm看近时，小赵眼位向外偏斜65三棱镜度，5m看远时，眼位向外偏斜度数增至70三棱镜度，其双眼二级、三级视功能已完全被破坏。结合各项检查结果及临床症状，小赵被明确诊断为共同性外斜视、左眼屈光不正。

在完善各项术前检查、全面评估手术风险并排除手术禁忌后，杨秋艳主任结合小赵的斜视类型、度数及眼部整体情况，为其制定了个性化斜视矫正手术方案，顺利为小赵实施了双眼外直肌后徙6mm、左眼内直肌缩短5mm的手术操作，整个手术过程规范有序、平稳顺利，精准达到了术前预期效果。

术后，经过规范的验光配镜调理以及系统的双眼视功能训练，小赵的眼位已成功恢复正常，双眼视物重影的症状彻底消失，双眼二级、三级视功能也在逐步恢复中，困扰他6年的眼部难题得到了根本性改善，不仅重拾了清晰视界，也找回了青春的自信。

南昌爱尔眼科医院视光及小儿眼病科主任杨秋艳介绍，共同性外斜视是一种常见的眼科病症，核心表现为双眼视轴异常分离，注视目标时单眼视轴向外偏斜，临床主要分为间歇性与恒定性两种类型。其中，原发性共同性外斜视包含外隐斜、间歇性外斜视及恒定性外斜视，大多数患者发病年龄较早，多在2岁以内，其病情进展可能与集合张力随年龄增长而减弱有关；继发性共同性外斜视则涵盖知觉性外斜视及术后外斜视，常与先天性眼外肌发育异常、遗传因素相关，部分还可继发于先天性白内障等器质性眼部疾病。

“间歇性外斜视是儿童最常见的共同性外斜视类型，约占此类疾病的35.7%，平均发病年龄在4-5岁，且女性更为多发。”杨秋艳主任补充道，其典型临床特征为视远、疲劳状态下会出现显性外斜，部分患者还会伴有单眼畏光症状，临床主要分为基本型、分开过强型、集合不足型及假性分开过强型四种类型。而恒定性外斜视约占共同性外斜视的32.1%，大多由间歇性外斜视失代偿进展而来，其斜视度数稳定，且双眼视功能会受到明显损害。

针对共同性外斜视的临床特点，杨秋艳主任介绍，此类患者的斜视度数一般在15°～40°之间，其核心特征是各方向斜视角相等，双眼视轴不平行、辐辏功能不足，但双眼水平同向运动正常；部分患者可能伴有眼球运动障碍，偶有双眼上下同向运动异常，还可能出现复视、瞳孔异常或眼球震颤等症状，且无眼外肌麻痹表现，神经系统检查无明显器质性病变。需要特别提醒的是，共同性外斜视若长期未得到有效治疗，可能会导致视功能丧失，因此及时干预至关重要。

“治疗方案需根据患者斜视度数及病情严重程度制定，若斜视度数较小，可通过配戴三棱镜消除复视症状；若斜视度数较大，一般超过15°，且病情稳定半年以上，可通过手术进行矫正。”杨秋艳主任强调，眼位矫正后，通过积极的术后视觉训练，包括脱抑制训练、融像训练、立体视训练等，能够帮助患者尽快恢复双眼视觉功能，最大限度降低斜视复发风险。

在此，杨秋艳主任提醒广大青少年及家长，共同性外斜视发病隐匿，早期症状可能不明显，容易被忽视。家长应定期带孩子进行眼科检查，尤其是低龄儿童，一旦发现孩子有眼位偏斜、视物重影、看东西疲劳、单眼畏光等情况，需及时前往专业眼科医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗，避免延误病情，影响视觉发育和身心健康。

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责任编辑：kj015

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