坦白说,以前我对“补牙”这件事的态度很简单:能塞住洞就行,反正藏在里面,谁看得见?
直到上周在顺义美特齐适口腔,陈医生给我补了一颗下前磨牙,我才知道自己之前的想法有多“粗糙”。
一口老补牙,终于藏不住了
我的牙属于“多灾多难型”——小时候爱吃糖,刷牙糊弄,后槽牙几乎都补过。后来在别处补的几颗牙,陆陆续续出现了边缘发黑、咬合不适,甚至有一颗门牙旁边的牙,补完以后颜色发灰,笑的时候总觉得别扭。
这次是右下的一颗前磨牙吃东西硌得疼,照镜子一看,边缘已经裂了一条小缝,探针一碰就酸。朋友推荐我去美特齐适口腔看看,说那儿有个陈医生补牙特别“讲究”。
说实话,我当时想的是:补牙还能补出什么花样?
面诊:先讲半小时方案,把我讲服了
接诊的是陈医生,说话不急不慢。他先让我拍了张根尖片,又用口扫把我的牙模建了个3D模型,然后指着屏幕跟我分析:
“您这颗牙,之前的充填体已经老化,边缘出现了渗漏,细菌顺着缝隙往里钻,再不处理就要伤到牙髓了。我的建议是去掉旧材料,重新补。”
我说行,那就补吧。
但他没有立刻动手,而是继续往下讲:“补牙看起来简单,但不同医生做出来的效果差别很大。常规的补牙,可能一次性把树脂填进去光固化,速度快,但容易产生气泡、收缩缝隙,用不了几年边缘又出问题。我们这边采用的是分层树脂充填技术,每一层只有1-2毫米,一层一层堆塑、固化,这样做出来的牙齿密合度高、强度大,而且能还原牙齿天然的半透明感和颜色层次。”
他拿出一个比色板,在我牙旁边比了又比,选了三个不同色度的树脂——牙本质色、牙釉质色、透明色。
“补完以后,这颗牙不仅功能上能正常啃东西,外观上也看不出补过的痕迹。”
说实话,听完这半小时的讲解,我已经从“随便补补”变成了“有点期待”。
操作:精细得像在雕一件工艺品
治疗开始前,护士拆了一套一次性无菌封装的东西,躺上牙椅,打了局麻,陈医生开始去除旧的充填体和龋坏组织。去掉旧材料后,牙体上留下一个规整的洞型。陈医生没有急着填树脂,而是先用酸蚀剂处理、涂粘结剂、吹薄、光固化——每一步都一丝不苟。
然后是最见功力的分层充填。
他告诉我,这颗牙的咬合面结构复杂,有牙尖、有窝沟、有斜面,要恢复得既美观又耐用,必须分层去做。第一层是牙本质色,堆出牙齿内部的主体形态;第二层是牙釉质色,覆盖在表面形成光泽感;局部还需要加一点透明色,模仿天然牙釉质的通透度。
每一层都只有薄薄的一毫米左右,用专门的充填器械精细塑形,然后用光固化灯照射20秒。这样一层一层往上堆,一共做了五层。
我躺在牙椅上,听着陈医生跟助手轻声交流“这里再加一点釉质色”“这边窝沟再加深一些”,恍惚间觉得自己不是在看牙,而是在看一位陶艺师拉坯。
最后一道工序是调整咬合和抛光。陈医生让我咬了几次咬合纸,反复调整了三四遍,直到我上下牙轻轻一碰就觉得“就是这里、刚刚好”为止。抛光用的是不同粒度的抛光碟,从粗到细,最后拿出一个像毛笔一样的抛光刷,在补好的牙面上转了几圈。
“好了,您起来照照镜子。”
效果:朋友问我是不是做了贴面
我接过镜子,简直不敢相信自己的眼睛。
那颗牙的补缀部分和旁边的真牙浑然一体,分不清哪里是原来的牙体、哪里是树脂。颜色过渡自然,从颈部到切端有淡淡的层次感,表面还有逼真的微纹理和光泽。如果不是事先知道,就算凑近了看也根本看不出补过的痕迹。
“张嘴笑一下看看?”陈医生笑着说。
我对着镜子笑了一下,那颗补好的牙在门牙旁边,完全不突兀,反而因为形态修复得饱满圆润,整排牙看起来都更协调了。
回家以后,朋友约饭,吃到一半她忽然盯着我的牙看:“你是不是偷偷做了牙贴面?怎么感觉你下面那颗牙变好看了?”
我得意地笑了:“补的。”
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