63岁的张先生家住兰州市城关区牟家庄,是一名普通的城镇职工。今年3月,一场突如其来的视力危机,打乱了他平静的生活。
2026年3月初,张先生发现自己的左眼视力突然变得模糊,起初他并未在意,以为只是用眼过度、休息几天就能好转。然而,情况并未如他所愿——左眼的视力不仅没有恢复,反而越来越差,眼前仿佛被什么东西遮挡住了一般,视野中央出现了一片挥之不去的阴影。
“看东西越来越模糊,走路都感觉不稳当,心里特别慌。”张先生回忆道。
在家人的劝说下,他来到甘肃爱尔眼视光医院就诊。经过详细检查,结果令人揪心:右眼裸眼视力0.5,矫正后可达0.6;而左眼裸眼视力仅为指数/30cm——也就是说,将手指放在眼前30厘米处,他只能模糊地数清有几根手指,几乎等同于失明状态。

接诊的柯发勇院长为张先生进行了全面检查。左眼眼底情况复杂:玻璃体呈血性混浊,眼底上方视网膜可见陈旧性激光斑,其余部分窥不清。这些迹象表明,张先生的左眼存在严重的视网膜病变,且已出现玻璃体积血,严重影响视力。

张先生本身是一名高度近视患者,眼轴变长导致视网膜被持续牵拉,脆弱的视网膜血管容易破裂出血,进而引发玻璃体积血、视网膜脱离等一系列严重并发症。若不及时干预,视力将面临不可逆的损伤。
经过充分的术前评估,2026年3月18日,柯发勇院长在神经阻滞麻醉联合表面麻醉下,为张先生实施了“左眼后入路玻璃体切割术”和“左眼视网膜病损激光凝固术”。
玻璃体切割术是一种精细的眼科显微手术,医生通过微创切口进入眼球内部,切除混浊的玻璃体,清除积血,同时对视网膜病变区域进行激光光凝,封闭可能存在的裂孔和异常血管,防止再次出血和视网膜脱离的发生。
手术非常顺利。术后第三天(3月21日)出院时,张先生的左眼裸眼视力已从术前的指数/30cm提升至0.25。短短一周后,3月27日门诊复查时,左眼裸眼视力进一步提高到了0.4。
柯发勇院长介绍,高度近视(近视度数高于600度)患者由于眼轴被持续拉长,视网膜、脉络膜等组织被不断牵拉变薄,容易出现黄斑裂孔、视网膜劈裂、视网膜脱离、玻璃体积血等一系列眼底病变。这些病变早期可能没有明显症状,一旦出现视力下降、视物变形、眼前黑影飘动或遮挡感时,往往已经较为严重。
柯发勇院长提醒广大高度近视患者,除了关注近视度数变化外,更应重视眼底健康,建议每半年至一年进行一次全面的眼底检查。如突然出现视力下降、眼前闪光、黑影遮挡等症状,务必尽快到正规医院眼科就诊,做到早检查、早发现、早诊断、早治疗,最大限度保住宝贵视力。
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