新学期刚过半个月，当别的孩子都在适应新学期的学习节奏时，12岁的琳琳（化名）却遇到了大麻烦——她看黑板上的字总是“重影”。起初她以为只是没睡好，直到写作业时连书本上的字也变成两个，家长这才意识到问题的严重性，急忙带她来到天津普瑞眼科医院寻求帮助。

在视光与儿童眼病专科诊室里，马惠芝主任接诊了焦虑的琳琳母女。据家长回忆，早在2025年7月，琳琳就曾来院检查，当时检查斜视度数为25个三棱镜，医生建议密切观察并配镜矫正。然而，由于长期使用电子产品，加上琳琳本身近视却未坚持戴镜，半年后复查的结果令人吃惊。

经过马惠芝主任详细检查后，发现琳琳的斜视度数从25个三棱镜急剧增加到了50个三棱镜，整整翻了一倍！ 更令人担忧的是，琳琳现在看路灯、车灯都有明显的复视，经过视功能评估，她目前仍然没有建立起立体视功能，四点灯检查显示为单眼抑制状态。

“这是典型的急性共同性内斜视。”马惠芝主任解释道，“患者原本就有近视，加上长时间看近，导致内直肌功能异常，从而出现了内斜视。由于半年观察期过后症状不仅没恢复，斜视度反而增大，且伴有单眼抑制，已经影响了双眼协调能力，手术矫正是当前更为合适的干预手段。”

马惠芝主任特别强调，近视不戴镜是诱发斜视的重要诱因。她解释道，人眼看近时需要双眼向内集合，同时睫状肌调节焦距。若近视却不戴镜，眼睛为看清近处物体需动用过度调节力，导致调节与集合功能失衡，内直肌长期紧张进而出现痉挛或挛缩，最终引发内斜视。

她以琳琳为例指出，正是由于半年内持续处于这种失衡状态，加上长时间近距离用眼，导致内直肌功能异常加重，斜视度数从25个棱镜度激增至50个，最终必须通过手术调整眼外肌的平衡，才能使眼球恢复正位。

日前，在完善了所有术前检查后，马惠芝主任凭借丰富的临床经验，为琳琳制定了精细化的手术方案，并成功实施了斜视矫正手术。术后琳琳眼位已恢复正常。马惠芝主任表示，后续还需配合视功能训练，帮助琳琳重新建立立体视。

马惠芝主任借此案例提醒广大家长：如果发现孩子喜欢歪头、抱怨看东西重影，或走路容易磕碰，应及时到专业眼科医院就诊。对于近视的孩子，科学配镜不仅是让孩子看清黑板，更是预防斜视、保护双眼视功能的重要手段。

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责任编辑：kj015

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