当眼前突然出现黑影遮挡、视力骤降,甚至仅能分辨光感时,这便是眼底发出的“红色警报”——玻璃体积血。作为一种发病急、危害大的眼底急症,玻璃体积血若不及时防治,可能引发视网膜脱离、青光眼等严重并发症,最终导致失明。近日,北京大学人民医院眼底病专家石璇教授,以“眼底红色警报”为主题,开展玻璃体积血防治科普,为市民解读疾病危害、普及防治知识,助力大家守住眼健康底线。

“玻璃体积血就像眼睛里的‘洪水’,一旦发生,会迅速淹没玻璃体腔,遮挡光线进入,导致视力急剧下降。”石璇教授用形象的比喻解释道。作为深耕眼底病领域的资深专家,在玻璃体疾病的诊疗上拥有极高的造诣,尤其擅长玻璃体积血、玻璃体混浊的诊断与治疗,以及玻璃体切割手术的临床操作,在处理各类复杂玻璃体积血病例上拥有丰富的经验。

石璇教授介绍,玻璃体积血的“红色警报”并非毫无征兆,不同阶段的症状各有特点。“发病初期,少量积血会导致飞蚊症突然加重,眼前出现大量黑影飘动,像有蚊子在眼前飞舞,视力可能仅有轻度下降,这是最容易被忽视的阶段;随着积血量增加,眼前的黑影会逐渐变大,形成遮挡感,视力会明显下降,看东西模糊不清;当积血充满整个玻璃体腔时,视力会骤降至手动甚至光感,仅能感觉到光线的存在。”

“很多市民在发病初期,会误以为是用眼过度或老花眼加重,拖延就诊,这是非常危险的。”石璇教授结合临床案例提醒道,一位55岁的高血压患者,出现飞蚊症加重症状后,认为是休息不足导致,自行在家休息了一周,期间视力持续下降,就诊时已确诊为玻璃体积血合并视网膜静脉阻塞,且出现了玻璃体机化的迹象,虽经手术治疗,视力恢复效果仍不理想。

为了让市民更好地识别玻璃体积血的“红色警报”,石璇教授总结了三大高危诱因,提醒市民提高警惕。一是糖尿病,长期高血糖会损伤眼底血管,导致血管破裂出血,是玻璃体积血最常见的诱因,尤其是患病10年以上的糖尿病患者,发病风险更高;二是高血压、高血脂,会导致视网膜血管硬化、血栓形成,引发视网膜静脉阻塞,进而导致玻璃体积血;三是眼外伤,眼球受到撞击、穿刺等外伤时,玻璃体周围的血管容易破裂,引发积血,这类情况多见于青少年和从事高危作业的人群。

在防治方面,石璇教授强调,“预防大于治疗”,针对高危人群,做好日常预防是关键。“糖尿病患者要严格控制血糖,遵循医嘱服用降糖药或注射胰岛素,定期监测血糖,同时每半年进行一次眼底筛查;高血压、高血脂患者要按时服药,控制血压、血脂在正常范围,避免情绪激动和剧烈运动;从事电焊、建筑等高危作业的人群,要佩戴专业的防护眼镜,避免眼外伤的发生。”

对于已出现相关症状的市民,石璇教授明确强调:及时就诊是核心。一旦出现飞蚊症加重、眼前黑影遮挡、视力下降等症状,务必立即前往专业眼科医院就诊,切勿拖延。

为方便患者就近就医,石璇教授多点执业至瑞每医院,让市民在家门口即可享受三甲医院同等专业诊疗服务。同时,医院开设眼底急症绿色通道,针对玻璃体积血等眼底急症,实现即到即诊、快速检查、精准诊断,为患者争取最佳治疗时机。在治疗方面,石璇教授根据患者的病情,给出了清晰的治疗路径。“少量积血可采取保守治疗,通过药物促进血液吸收,同时治疗原发病;大量积血或合并视网膜病变的患者,需及时进行玻璃体切割手术,清除积血,修复受损组织。”作为擅长玻璃体切割手术的专家,她表示,微创手术具有创伤小、恢复快、效果好的优势,已成为治疗玻璃体积血的主流方式。

“玻璃体积血的‘红色警报’,是眼睛在向我们求救。”石璇教授呼吁,广大市民要提高玻璃体积血的防治意识,牢记高危诱因,识别早期症状,做好日常预防,一旦出现异常,立即前往专业眼科医院就诊,用科学的方式守护自己的光明。

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