双眼反复胀痛、视物模糊，以为是普通白内障想“拖一拖”，没想到三个月后视力急剧下降至近乎失明。春节期间，61岁的张先生在家人陪同下，紧急从江西赶到厦门眼科中心就诊。经青光眼科主任医师李东侃详细检查发现，张先生确诊双眼开角型青光眼，不仅视力近乎失明，视野也严重缺损。

忽视双眼胀痛症状 三个月后差点失明

去年11月开始，张先生就察觉自己的双眼时不时有胀痛感，视物也日益模糊。“一开始以为是白内障，想着拖一会应该没事。”因孩子长期在外地工作，为免其担心，张先生并未如实告知其眼部情况。今年春节假期，孩子休假回家后发现父亲行动迟缓，双眼视物模糊程度已严重影响日常生活，再三追问下才得知实情。在孩子带领下，张先生第一时间前往当地医院就医。然而，辗转多家医院后，张先生得到的均是“病情严重”“难度大”“难以改善”等答复。经多番咨询后，抱着一线希望，大年初三这天，张先生一家驱车从江西赶至厦门眼科中心，找到李东侃主任。

经过详细检查，李东侃主任发现张先生的眼部情况确实不容乐观：虽然其双眼房角结构开放，用药后眼压维持在正常范围，但双眼直接对光反射迟钝，右眼视力仅剩0.06，左眼更是仅存眼前手动视力。此外，张先生的双眼视野出现严重缺损，左眼视野已近乎丧失，仅余下方下方残留余量视野，确诊双眼开角型青光眼。

“这种类型的青光眼表现较为隐蔽，早期可能仅表现为轻度视物模糊或无症状，需通过专业检查才能发现。”李东侃主任解释道，开角型青光眼的特点是房角结构正常但排水通道功能异常，导致眼压缓慢、持续升高，悄无声息逐渐造成视神经损伤和视野缺损。由于进程缓慢，患者往往难以察觉，等到出现明显症状时，视功能往往已发生不可逆的损害。

个性化施治 为濒临失明的眼睛守住光明

“患者眼部病情危重，左眼视力已难以挽回，且随时可能双眼失明，当下紧要之处在于控制眼压并尽量保住现有视力。”在与患者及家属充分沟通后，李东侃主任决定采用国际先进的青光眼微创手术——XEN凝胶支架引流管植入术为其进行个性化治疗。

“这种术式可帮助患者建立一条新的、持久的房水引流通道。”李东侃主任表示，XEN凝胶支架引流管植入术是一种新型微创抗青光眼手术，术中通过微小切口将XEN凝胶支架植入眼内，可达到安全有效地降低眼压的目的，手术创伤小、恢复快。其中，XEN凝胶支架是一种从明胶中提取的胶原制备而成的柔性分流器，直径细如发丝，长仅6毫米，外径150微米，内径45微米。

在李东侃主任的专业操作下，手术顺利完成。术后，张先生恢复良好，双眼眼压控制理想，右眼视力得到明显改善，生活可自理，现已顺利出院。

医生提醒：这种病擅长“偷”视力，定期检查是关键

开角型青光眼起病隐匿、进展缓慢，早期病变多位于中心视野以外，患者常无症状、视力不受影响，往往当出现视物模糊等症状时，疾病多已进展至中晚期，错失最佳治疗时机。晚期视野缩小呈管状后，可出现行动不便、夜盲，最终致盲。李东侃主任表示，青光眼致盲是一个慢性进展过程、损伤不可逆，建议40岁以上人群，以及有高度近视、糖尿病、青光眼家族史、老年性白内障等危险因素者，定期进行眼科相关检查，实现早筛早控，降低致盲风险。青光眼可防可控，早期发现、规范治疗和长期随访管理，绝大多数患者可有效延缓病情发展，最大限度保留视功能。

免责声明：市场有风险，选择需谨慎！此文仅供参考，不作买卖依据。

责任编辑：kj015

文章投诉热线:157 3889 8464  投诉邮箱:7983347 16@qq.com