随着"健康中国"战略深入实施，人口老龄化加速与慢病管理需求激增，健康险责任复杂，理赔频密，服务触点多，对运营的专业性，精细度和智能化提出更高要求，招商信诺人寿保险有限公司（以下称“招商信诺”）打造了以大数据和AI科技驱动，涵盖了"诺e保"、"诺e赔&诺e办"、"诺e盾"三大核心体系的"e诺千金"数智化运营服务体系，以打造卓越的大健康服务体验为根本出发点，构建起"服务体验更优，运营效能更高，风险管控更稳"的良性循环。三大核心体系高效协同，旨在通过数据互联与流程整合，为客户提供贯穿健康全周期的主动式、精准式、高效能的服务体验，真正实现从“风险赔付”向“健康赋能”的战略升级。

"诺e保"是招商信诺大健康业务承保支持核心平台，深度融合AI技术赋能业务一线，为客户提供行业领先的投保体验。招商信诺凭借"诺e保"智能核保引擎，实现从投保咨询，预核保，脱机单投保到智能核保的全流程线上闭环驱动，通过高效的人机协同技术与高标准的人工服务，将健康险核保从数天提速至分钟级，重塑银行投保体验新高度，体现了招商信诺承保支持体系在专业，效率，体验三者深度融合下的系统化升级。

"诺e赔"与"诺e办"是招商信诺大健康战略下客户服务的核心承载平台，标志着公司从传统被动响应式服务，向主动，智能，全周期健康保险服务的系统性跃迁。通过科技赋能与生态整合，该体系在服务速度，便捷程度与人文温度三个维度实现全面升级，有力支撑"健康找信诺"服务品牌的信任基石。

"诺e赔"以AI智能为引擎，将科技的力量转化为有温度的服务，化繁为简，变难为易，带给客户快速便捷，温暖的理赔服务体验。AI理赔采用OCR及大数据根型等科技手段，实现从理赔受理到结案支付全流程智能化结案，无人工亲入及审核等待时间，带来赔付速度质的提升。

●小额案件一小时赔（资料齐全，无需调查，非疑难案件，通过线上自助平台在工作时间内提交的6千元以内医疗阶案件，理赔申请提交一小时内结案。）

●急难案件一日赔（资料齐全，无需调查，非疑难案件，赔偿额度在20万元以内的案件，理赔申请提交一日内结案）

●复杂案件关爱赔（身故，重疾类理赔报案，理赔人员在接到报案后主动联系客户，对一指导理赔流程，必要时根据客户需求安排上门收件服务。）

●重疾案件优先赔（重疾投保或复效满两年，达到重疾赔付条件的客户，住院期间报案，可在出院前赔付重疾保险金）

“诺e办 “反复跑腿，耗时耗力"是不少客户办理保险业务的共同记忆，流程的繁琐与等待的焦急，让服务体验大打折扣。招商信诺以科技融合人性关怀，打造"诺e办"立体多维服务体系。让"复杂业务"简单化让"高效办结"成为服务常态。"诺e办"以e诺千金数智化运营体系为依托，用科技打破壁垒，用服务传递温度："快"是效率的承诺，"易"是便捷的保障，"暖"是初心的坚守。让保险服务从“将就”升级为“讲究”。业务线上化，诉求直达，业务线上化率98.62%；流程自动，处理提速，自动办结率95%。

"诺e盾"是招商信诺面向大健康战略，深度融合大数据的智能化运营风控平台。其突破传统依赖人工审核经验与线下调查的局限，升级为产品级大数据算法模型，实现保前风险筛查与保后风险排查智能联动；并构建覆盖"诊前-诊中-诊后"全周期的智能化医疗费控机制，为大健康战略构筑风险防控底座。"诺e盾"风控体系的建设，不仅为招商信诺大健康战略及业务转型奠定了风控保障，更通过专业赋能将核保与理赔风控转化为便捷，无感，友好的投保与理赔体验，实现"投保省心，理赔放心"的消费体验和服务温度。

特别提示：2015年11月，国务院办公厅《关于加强金融消费者权益保护工作的指导意见》（国办发〔2015〕81号） 明确提出金融消费者的八项基本权利：财产安全权、知情权、自主选择权、公平交易权、依法求偿权、受教育权、受尊重权、信息安全权。

招商信诺四川分公司供稿

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