当发令枪响，万名跑者奔赴赛道，马拉松的魅力在于挑战自我的坚持，更在于安全完赛的底气。然而，极限运动背后的健康风险不容忽视，作为深耕心血管健康领域、兼具专业诊疗与运动健康管理能力的医疗机构，上海德达心血管医院深知跑者对安全参赛的迫切需求，医院整合权威医学共识与临床经验，特别推出马拉松跑者健康筛查指南，为广大跑者拆解赛前健康评估的关键要点，用科学手段筑牢赛道安全防线。

首先搞懂：你属于 “低风险” 还是 “高风险” 人群？

不同跑者的身体基础不同，所需的筛查强度也有所区别。通过简单的风险分层，能帮你快速判断自身需求：

低风险人群：无早发冠心病、先天性心脏病、心血管 / 糖尿病 / 肾脏疾病史，无家族猝死史，也未合并其他重要危险因素。这类人群通常无需特殊评估，可维持正常运动节奏。

高风险人群：有上述疾病史、家族史或多项危险因素，或运动后出现不适症状。这类人群建议逐步完成从基础到进阶的分层筛查，避免盲目高强度运动。

无论属于哪类人群，若运动中出现新发症状（如胸闷、心悸、头晕），或计划提升运动强度，都建议及时补充评估。

核心筛查：两种 “运动状态检测”，帮你摸清身体底线

针对马拉松跑者的需求，临床中有两种常用的无创检测手段，能在模拟运动状态下精准评估身体机能，但适用场景各有侧重：

1.运动平板试验：给心脏做一次 “动态体检”

运动平板试验是临床广泛应用的心脏负荷检查，通过让受测者在跑步机上逐步增加运动强度，同步监测心率、血压和心电图变化。它就像给心脏 “施压”，间接判断冠脉是否存在狭窄，主要用于：

冠心病的辅助诊断、冠脉病变严重程度评估；

心脏病患者的预后判断、疗效评价。

这项检查敏感性高，能为冠心病、急性心肌梗死早期诊断提供重要参考。若赛前检测结果提示异常，医生会结合具体情况给出专业建议，帮助跑者规避风险。

2.心肺运动试验（CPET）：全身机能的 “全面评估仪”

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如果说运动平板试验聚焦 “心脏发动机”，那心肺运动试验就是对 “整辆车” 的全面检测。它通过收集运动中每一次呼吸的氧摄取量、二氧化碳排出量，结合心率、血压、心电图及运动症状，综合评价呼吸、心血管、神经、骨骼肌系统的协同工作能力。

简单来说，它能帮你摸清：

📋 心肺功能储备到底有多少？

📋 运动中身体的 “短板” 在哪里（运动不耐受原因、呼吸效率、心血管循环）？

📋 什么样的运动强度既适合身体情况又能提升成绩？

📋 客观制定运动处方，明确适合的运动强度。

科学跑马的 “健康小贴士”

1、筛查不是 “一劳永逸”：即使过往检测正常，若长期中断运动后恢复训练、或计划挑战港马这类高难度赛道，建议重新评估；

2低强度起步原则：高风险人群或术后恢复者，建议从低强度运动开始逐步加量，避免突然冲击高强度；

3症状别硬扛：运动中若出现胸闷、胸痛、头晕、乏力等不适，应立即停止，建议及时就医检查。

马拉松的终点从来不是极限的冒险，而是对健康与热爱的长久坚守。上海德达心血管医院始终坚信，专业的健康筛查是跑者安全参赛的“第一道起跑线”，正如运动平板试验能精准捕捉运动中的心脏隐患，心肺运动试验可全面评估身体储备能力，科学的评估与指导能让每一次奔跑都更有底气。这份健康筛查指南，既是对跑者热爱的尊重，更是医疗机构守护生命健康的责任担当。愿所有跑者都能以科学为翼，在上海德达心血管医院的专业守护下，既保持挑战自我的勇气，也坚守敬畏健康的底线，让每一场马拉松都成为安全与热爱并存的美好旅程。

资料来源：

1.马拉松照片摘自《香港明报》《香港 01》

2.《运动相关心血管事件风险的评估与监测中国专家共识》中国循环杂志 2022 年 7 月 第 37 卷 第 7 期（总第 289 期）Chinese Circulation Journal，July，2022，Vol. 37 No.7（Serial No.289）

责任编辑：kj015

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